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背痛是生活中很常见的现象。 据世界卫生组织统计，世界上约有1/3的人口曾一度遭受过背痛的困扰。
长时间坐在办公桌前、站立姿势错误、不活动、喜欢背双肩包……这些习惯都会让你的背部不堪重负。 不过，这种背痛只要改变习惯或者休息几天、伸展一下就能缓解。 但如果疼痛长期存在，并伴有其他不适，那可能就是疾病已经找上门来了，不容忽视！
不同部位的背痛可能预示着哪些疾病信号？ 今天就教大家如何辨别~
左背痛可能预示着心血管疾病
人的心脏位于胸部的左中部，因此心脏病引起的背痛通常集中在背部的左侧。 其中最典型的是心绞痛、急性主动脉夹层和心肌梗塞。
1.心绞痛、挤压感
当心绞痛发作时，心脏发出的警报信号可能会传导到心前区，也可能会传导到左肩、下颌骨，甚至背部，引起背痛。 疼痛呈挤压状，可伴有大汗、胸闷、气短、心慌等。
不适持续约2至5分钟，休息或服用硝酸甘油可缓解。
诊断方法：
心绞痛的诊断需要心电图、心电图负荷试验、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等多项检查。
2.心肌梗塞，严重且持久
心肌梗塞的疼痛会更剧烈，可能会伴有出汗、晕厥； 持续时间可能较长，可达1小时甚至数小时； 另外，大部分疼痛无法通过口服药物来缓解，症状会持续存在。
诊断方法：
临床诊断一般通过心电图、血液心肌酶检测和冠状动脉造影进行。
注意：
老年人、糖尿病患者、女性患者易发生非典型心肌梗死，无明显疼痛，但伴有其他伴随症状，如呼吸困难、晕厥、头痛、恶心、呕吐、乏力、头晕等。 因此，患有“三高”等心脑血管疾病的人一旦出现这些不适，一定要立即拨打120急救热线。
3.急性主动脉夹层，撕裂感
急性主动脉夹层的疼痛多从胸部传导至背部。 症状是几秒钟内胸部、背部或腹部出现撕裂样或刀割般的疼痛，以及濒临死亡的感觉。
还常伴有高血压，尤其是两侧手臂或下肢血压相差很大时。
诊断方法：
一般胸腹部彩色超声检查和主动CTA检查即可明确诊断。
背部疼痛
可能是十二指肠溃疡、胰腺炎
十二指肠位于上腹部，胃和空肠之间； 胰腺是位于上腹部腹膜后的一个狭长的腺体。 它们都邻近腹膜。 一旦腹腔神经丛受到刺激而产生疼痛，就会放射至背部。 。
1.十二指肠溃疡
幽门螺杆菌感染者； 长期精神紧张、情绪不稳定； 而喜欢喝酒、浓茶、咖啡等刺激性食物的人，是十二指肠溃疡的高危人群。
特征：
规律性、周期性的上腹部疼痛是消化性溃疡的主要表现，而十二指肠溃疡则常常是饥饿性疼痛。 空腹时疼痛剧烈，进食后可缓解。 此外，还可能伴有泛酸、胃灼热，甚至恶心。 症状。
必须要注意的是：
如果只有上腹部疼痛，背部没有疼痛，则可能是十二指肠溃疡发生在球部前壁； 如果出现背痛，则十二指肠溃疡可能发生在球部后壁。
提醒：
溃疡必须及时治疗，否则患者可能会出现大出血、穿孔、梗阻、复发，甚至癌变。
2.胰腺炎
经常暴饮暴食、吃太油腻的食物、饮酒、患有胆结石的人都是胰腺炎的高危人群。
特征：
95%的胰腺炎患者会出现持续性腹痛，半数以上还会出现背痛求医网报道，仰卧时加重，弯腰屈膝时缓解。
同时，还可能伴有腹部胀满、恶心呕吐，不能通过减少饮食来缓解； 或者可能是持续发烧，普通退烧药无效。
提醒：
胰腺炎轻症时如果治疗不当，很容易转为重症。 这时，可能会发生休克、肾功能衰竭、胰腺本身坏死和感染，甚至死亡！
腰痛
也许强直性脊柱炎正找上门来
强直性脊柱炎通常被称为“不朽的癌症”。 如果不及时控制，可影响骶髂关节，后期逐渐造成脊柱严重畸形，甚至损害人体内脏及各器官。 它还会影响心理健康并导致患者出现症状。 抑郁、焦虑等负面情绪问题扰乱正常的工作和生活。
特征：
① 下腰部、骶髂区疼痛、僵硬持续3个月以上。 早晨起床后症状明显，活动身体后缓解。
②颈部、胸部活动困难，呼吸不顺畅。 严重时患者走路时可能摇摇晃晃，最终出现驼背畸形。
③还可能伴有持续发热、全身乏力、眼睛红肿、食欲不振等。
脊柱疼痛可能是骨骼和关节问题
骨质疏松和骨质增生是中老年人比较常见的骨病，都会引起腰痛。
1.原发性骨质疏松症
骨质疏松症是由骨质流失引起的全身性骨骼变性，其特征是骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折。
特征：
一般来说，当骨质流失超过12%时，就会出现骨痛。 疼痛常常沿着脊柱扩散到两侧。 仰卧或坐着时会稍有缓解，伸展或长时间站立时会加重。
如果疼痛持续时间较长，患者会出现身材矮小、驼背、脊柱畸形，以及胸闷、呼吸困难、腹胀、便秘等内脏功能障碍； 更重要的是，打喷嚏和咳嗽会导致骨折。
2、骨质增生
骨质增生是由于关节退化引起的，导致关节软骨磨损，导致钙等矿物质从骨骼中释放出来，形成骨刺，进而引起慢性关节疾病。
特征：
当脊柱发生骨质增生，且椎体周围的骨质增生比较大，刺激韧带和软组织时，可能会引起类似腰痛等症状。
这是一种持续性钝痛，移动时会加剧； 病情恶化后，可能会出现关节肿胀、积液、关节活动受限烧心背部发热，甚至关节变形。
一般来说，不要忽视背痛。 症状仅有助于确定原因。 你应该去医院查明原因。
评述｜李楠楠 湖南省科普作家协会理事 湖南省科协研究宣传部副部长 二级研究员 中国科普专家（医学方向）
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