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骑行达人一运动就喘不外气，晚上睡觉一躺下就感觉喉咙像被卡住了一样？这到底是怎么回事？年轻人得了心衰就是死路一条吗？如何判断自己是不是心功能衰竭？
本期特邀浙江大学医学院附属第二医院心血管内科副主任医师林艳，为您揪出心衰背后的“元凶”。
01
心衰的症状和体征
胸闷气急
胸闷气急是心衰最主要的症状，其有一个渐进性的发展过程，从一开始的爬楼梯出现胸闷气急到走平路出现胸闷气急，再进一步发展到倒水喝也会胸闷气急。
即从劳力性呼吸困难发展为静息性呼吸困难，别的，患者还会出现夜间阵发性呼吸困难。
心衰后期，患者胸闷气急加重，坐位可以使回心血量减少，减轻心脏负担，所以患者后期只能端坐呼吸，强迫体位使得其无法躺平正常休息。
水肿
水肿是心衰最主要的体征，心衰患者的水肿，重新到脚包罗颜面部水肿、颈静脉怒张、肺部湿啰音、胸腔积液、心脏杂音、腹水、肝脏肿大、下肢水肿等。
其中，最好判断的便是下肢水肿这一症状。下肢水肿时，人的腿部表面会有凹陷，自感腿脚胀、步行时不着力等。
02
心衰的分期
林主任表现，心衰分为A、B、C、D四期，患者一旦出现心衰的症状或体征，即代表其心衰已进入C期。
心衰A期和B期的5年生存率为98%到99%，而心衰C期的5年生存率则小于75%。
所以，预防心衰还需积极控制各类危险因素，减少和延缓心衰症状和体征的出现。
03
心衰的危险因素
心脏包罗左心房、左心室、右心房、右心室，在探讨心脏疾病时，可以将其比作一个“房子”，心脏的任意部位出现问题，都会导致心脏病的发生，进而诱发心衰。
01心肌疾病
心肌就如同房子的“墙壁”，心肌太厚、太薄、质地不均会出现肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心肌致密化不全或淀粉样变。
02瓣膜疾病
心脏瓣膜就如同心脏的“窗户”，“关不紧”即瓣膜关闭不全，“太紧了打不开”即瓣膜狭窄。
03先天性心脏病
先天性心脏病，即房子的“基建”出现了问题，严重的需要在幼时做心脏修补手术。
04心脏血管疾病
心脏的冠状动脉如同房子的“水管”，心梗、冠心病、心脏缺血等疾病与其病变有关。
05心脏传导异常
心脏的传导系统如同房子的“电路”，异常时会出现心电图检查时心动过快、过慢、节律异常等现象。
06其他危险因素
除了心脏自己，肺部、肾脏、肝脏等全身其他脏器的疾病，或糖尿病、高血脂等慢性疾病都会可能会导致心衰的发生。
所以，想要预防心衰，关键是要积极治疗心脏自己的疾病，并控制好引起心衰的危险因素。
据养生大国医
