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简直是对各人操碎了心，求求你们了，别在病例分析这里失分了，听老师的一句话，好欠好？
今天我们就从病例分析万能答题格式，教各人到底怎么做病例分析：
1:开端诊断(主诊断副诊断)；2:诊断依据；3:鉴别诊断；4:进一步检查；5:治疗原则。病例分析书写规范一、诊断书写要求：1、在书写疾病诊断时，应根据疾病诊断的4个基本身分：病因、解剖部位、病理改变、临床体现，书写疾病诊断，应尽量将上述身分描述清楚，如脑膜炎→结核性胸膜炎。固然，如果你不能精确判断，那就写一个宽泛的诊断（例如：正确答案应该为高血压3级 很高危，你可以写高血压）这样能得1-2分，不会算主诊断错误。2、先写病名，若需要再写类型、部位、侧别（拿禁绝的不写，不写扣1分，写错不得分），如高血压3级 很高危；诊断书写常见问题：1、主诊断堕落，主诊断错了，就意味着整道题不得分，应该根据主诉中的症状描述作为主诊断；2、漏写副诊断，造成丢分，所以需要我们掌握诊断公式，就可以轻松得高分。特别强调的是主诊断绝大多数不超纲，因此需要我们熟练掌握大纲考查哪些疾病。在历年出现的尺度答案中，部门副诊断是没有写的，分这三种情况作答：（1）假如你碰到了原题，而且记得标答未给出副诊断，这个在你答题中写不写副诊断都不扣分。（2）假设你并不记得答案有没有写副诊断，但是自己能明确诊断出来，且有诊断依据支持你的副诊断，就写出来（写对不扣分）。（3）假如你感觉有副诊断，但是依据不充实，且自己记不清楚副诊断的诊断尺度，那就不写，因为写错了会扣分。Ps：部门题目分值给分在后面更重要的地方，所以在副诊断上面没有另外给分。同学们平时练习时，如果遇到标答副诊断并没有写的情况下，自己也不要太纠结，浪费太多的复习精力影响备考。考试中真的遇到，也是写了不为错的原则，能确定是正确的就写，不能确定正确的就不要画蛇添足啦。
二、诊断依据：只要诊断写对了，不漏写，都能答对，但注意 评分尺度中有一条：“未分别列出各自诊断依据，扣1分”（一定要分别书写，注意标号），我们答题须注意细节，减少不须要的丢分。诊断依据①病史（概况患者一般情况，如青年女性，急性病程）。②症状（概况＋拓展主诉）。③体征（查体）：阳性的查体结果。④辅助检查：阳性辅助检查结果。⑤治疗：特殊情况下写，如诊断结核或肿瘤时候需写抗生素治疗无效。⑥既往病史：既往有什么病史都可以作为副诊断的诊断依据。再次强调：注意条理，阅卷老师会按要点给分三、鉴别诊断（不要用缩写）①同系统、相关系统疾病鉴别，仅写病名。②根据症状体征鉴别。③尽量不写英文缩写。④良恶性相互鉴别。注意别漏写鉴别诊断：大多数考生都不能写全，建议各人根据同系统疾病、相关疾病相鉴别的原则。多写几个鉴别诊断，因为评分尺度是加分制，即多写不扣分，即使写错也不扣分，但漏写会扣分。
四、进一步检查：①第一诊断的金尺度检查，即确立主诊断的项目：如考虑急性心肌梗死，应急查心电图、肌钙卵白②排除鉴别诊断的项目：如排除消化性溃疡穿孔，行立位腹部平片③第一诊断病情发展的检查，如高血压病人，可以进行眼部检查，了解有无视网膜损善。④疾病分型需要进行的检查：如肾病综合征，需要进行肾脏活检，以明确病理分型。⑤动态观察项目：如心绞痛病人动态观察心电图。⑥提供治疗依据的检查：如脓液的细菌培养+药敏试验⑦最后的措施如果上述6条皆不会，就写一些该疾病相关的检查项目，即一般检查：血通例、尿常规、便通例＋潜血、肝肾功能、血糖、血脂、电解质，胸片心电图。
五、治疗原则 ：重点要写明治疗原则，且要主次分明，具体步伐不能笼统写抗感染治疗，应具体写出用什么抗生素，及用法（副诊断要不要写治疗原则？需要的，在主诊断诊断依据写完后，再写副诊断诊断依据，主诊断治疗原则写完后，再写副诊断治疗原则）①一般治疗：休息、吸氧、食疗、支持、运动治疗。②对症治疗（缺啥补啥）：止痛、止咳、祛痰，补水、电解质，纠正酸碱平衡等。③病因治疗：药物：抗感染（细菌、病毒）、抗过敏、化疗、降血压、纠正心律失常等。手术：须要时手术治疗（具体术式）。④健康教育、预防步伐（慢性病）：如糖尿病、冠心病的健康教育，冠心病的二级预防。⑤须要时病情进展的特殊治疗：如呼吸系统疾病最终都会呼吸衰竭，可以写须要时予呼吸机治疗。具体的怎么复习，俗话说：好记性不如烂笔头，再好的技巧都不如自己亲手练习写一遍，根据答题模板，把病例分析试题根据考试要求写出来，不能只停留在口头叙述或者脑袋里想一遍哦，不动手写，就不会知道自己到底哪里没掌握，具体得分点漏掉了哪些。返回搜狐，检察更多
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