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看看医学上是怎么定义的?
它是足部最常见的疾病,是脚趾向外偏离正常范围的畸形。 医学上称为拇外翻,俗称“大脚骨”。
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是怎么引起的呢?
1.遗传:50%以上有阳性家族史
2、穿鞋:尤其是太窄、高跟的鞋子
3、足部结构异常:跖骨、指骨及其相应自身发育异常
4.其他因素:类风湿性关节炎、痛风、外伤后畸形愈合等引起。
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有哪些不适和伴随症状?
1、滑囊炎:大脚趾内侧红肿疼痛,不能穿鞋
2.大脚趾旋转,即脚趾甲向内倾斜,而不是向“天”倾斜
3、脚趾重叠,影响穿鞋,引起磨脚、疼痛。
4.其他脚趾凸出,引起老茧和疼痛。
5. 前脚掌形成“”,导致走路疼痛
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当您感到疼痛和不适时,可以去看医生。 医生应该通过询问和体检来了解病情?
1. 医生会问你:症状出现多久了? 您家里有人有脚趾畸形吗? 您有什么要求? 要解决什么问题? 记住不要要求太多!
2. 医生会做哪些检查?
想知道您的疼痛部位和程度吗?
您需要检查脚部的关节稳定性; 您需要检查脚趾的血液供应和感觉; 你需要检查一下你其他地方有没有什么不舒服的症状?
3. 医生会要求您站立并拍X光片
(1). 前视膜
(2).侧位片
4.严重程度
轻度:脚趾外翻角度<20°
中度:脚趾外翻角度在20°~40°之间,脚底有“老茧”。
重度:脚趾外翻角度>40°,脚底有“老茧”,脚趾重叠
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保守治疗有哪些? 可以保守治疗吗?
它可以暂时缓解症状,但没有明确的长期骨科效果。
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如果保守治疗无效,可以进行手术治疗
1.问:哪些人适合手术? 答:如果疼痛或畸形加重,影响正常工作和生活,则强烈需要手术治疗。
2.问:手术会痛吗? 答:手术过程中不会有疼痛,因为需要麻醉。 选择局部神经阻滞麻醉,无需禁食,副作用少,费用低; 但如果对疼痛敏感、紧张或有其他原因骨科医院做大脚骨手术,可以选择全身麻醉或椎管内麻醉。
3.问:手术后会痛吗? 答:手术后可将复方倍他米松1ml+0.75%罗哌卡因6-8ml注入切口皮下及组织内。 会提供6-8小时的镇痛,所以术后不会有疼痛,请放心。
4.问:如何进行手术? 答: 手术方法有很多种。 应根据拇外翻的特点、年龄、性别、职业爱好、术后活动程度、是否穿高跟鞋等来选择手术方案。 手术方案应根据个人情况选择; 一些患者可以接受相对微创的骨科治疗。
手术前后对比,畸形矫正,疼痛减轻
术后恢复
术后3天内,踝关节外翻就得到简单矫正。 术后第二天可以穿支撑鞋如厕; 可以进行踝关节屈伸练习和直腿抬高练习;
术后第4天至第14天,可以在疼痛范围内进行脚趾屈伸练习;
如果固定不牢,就不能早落地;
如果固定牢固,术后第5~8周即可进行步行锻炼,并可逐渐进行各种活动。
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选择手术治疗的朋友要注意手术可能会出现并发症
1. 限制活动。 感觉脚趾不像以前那么“灵活”
2、复发。 可能是由于矫正不彻底求医网报道,症状严重复发,可能需要再次手术。
3、膝盖向内转。 过度矫正会影响穿鞋并引起疼痛。
4.导致前脚掌形成“老茧”,使行走疼痛。
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相信医生,但医生不是神。 医生会尽力治疗
不要以为所有畸形都可以微创解决
不要把自己和别人比较,因为发病的原因、程度、部位都不同。
别以为外翻矫正手术是一个简单的手术
请不要相信那些“卖给我”的医生,他们说“我做的最好”、“我做的侵入性最小”、“手术后我可以正常行走”。
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关于作者
刘毅,副主任医师,医学硕士。
中国研究型医院协会足踝医学分会委员; 广东省医学会联合分会骨科学会足踝学组青年委员; 广东省医学会足踝学组委员; 中国中西医结合足踝学组委员; 中国中西医结合外固定专家组成员; 广东省中西医结合学会足踝学会会员; 广东省食品药品监督管理局药品注册审评专家; 足踝外科电子杂志编委。
工作学习经历:参加AO创伤高级培训班、AO足踝高级培训班; 曾在解放军总医院301医院学习创伤与技术; 曾在首都医科大学附属同仁医院、中国足踝骨科中心学习足踝疾病的诊治。 长期从事骨关节创伤疾病的诊治工作。
擅长:小腿外翻、扁平足、高弓足、马蹄足、类风湿足、踝关节扭伤、糖尿病足、其他先天畸形等足踝疾病的外科治疗; 骨关节创伤性疾病的治疗西医结合诊疗; 骨感染、骨缺损、骨不连等骨科疑难疾病的外科诊治。
门诊时间:周二下午、周五下午、周三上午
门诊地点:广东省中医院大德路总院北区二楼骨科门诊
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