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大内科规培心得(大内科)内科规培年度汇报,

编辑:147小编      来源:147小编     

2024-06-30 16:33:55 

 

坐标深圳,科室全科。从旁门左道也探询过,深圳其他医院同门的轮转工作情况,怎么说呢?

报酬:先说报酬问题吧,医院差别报酬也会稍微差别,但是总数都差不多那样吧,能养活自己一个月,就差不多行了,没啥追求了。

在全科的感受、人际关系:第2个就是科室轮转,我现在规培的医院对全科意见很大(全科很受气包,一进科室带教就觉得你不大行,不重视你,也不教你,教你的往往都是师兄师姐,所以全科人,在内科规培一定要跟师兄师姐搞好关系,逢迎师兄师姐真的要比逢迎带教重要;),我也问过其他医院,其他医院都还好,没有我这个这么严重(很介意这个的建议慎选我院全科)

工作量:港大和北大深,就是不管你会不会,带教就觉得你会,直接给你床管,一下给四五个都欠好说。不外这也是提高医生业务能力最快的措施,这样能更快熟悉业务。出现什么情况都要跟代教讲、问,不要欠好意思。要了解你的管床病人情况比知道你的生日还熟。

病史汇报:另一个还要自己训练的就是,新手可能要学会病史汇报(性别,年龄,这次来住院的原因=主诉,简要现病史,既往史,重点辅助检查结果,重点查体结果,开端考虑诊断,需要完善什么检查排除什么诊断,目前治疗,现在还存在的问题;个别疾病不消汇报这么详细),查房的时候,主任会让管床医生在旁边汇报,了解这个病人的大抵情况,好让主任指导下一步诊疗计划。听好主任的指导意见,记录写入病程,记录医嘱。

病例讨论:在临床轮转少不了会遇到科室病例讨论,不管是不是自己管床的病人,可以提前知道哪一床,提前去复习一下知识点,看一看这个病的指南,学会他的一个诊疗思维吧,可以自己做一个PPT试试看,试试讲出来和下一步的诊疗计划以及检查、用药的目的。

提高临床思维:(临床思维,我认为就是把我们的知识点和临床诊断治病融合到一起,学会一个病怎么诊断,跟什么鉴别,以及怎么治疗,注意什么,他的预后,把这些知识和疾病融合到一起,积累起来的经验可能就是老师们说的临床思维;另一个临床上学到的就是怎么用药,什么情况下开始用药,初始剂量是多少,维持剂量是多少,停药指征,药物不良反应等等)。遇到一个病去看他的指南,然后反思带教的用药和指南的契合度。有时候在临床上每个医生的用药习惯可能会不一样。

读书汇报:不是每个医院都有。主要是想让医生去了解指南,或者某一个疾病,某一方面的进展。不停去钻研。要求做PPT而且汇报相关该专科疾病某一个方面的最新进展。

管病人:收入院(入院签字,问病史,查体,开医嘱,记录病程),管床(记录病情变革,听查房意见,关注检查结果,异常结果及时汇报),出院(开医嘱,写出院,交代病人出院后注意事项),有手术操纵的要开术前术中术后医嘱,术前主任查房病程,术后连续三天记录病程。手术记录不消我们写。没有证的都要给代教审核才气过医嘱。

自学能力:接触临床就是要多问问题,多问为什么,先自己去找答案,还是不明白的再问代教老师。好比:为什么胃内明明是高强度的酸性环境,幽门螺旋杆菌仍然可以定植导致胃溃疡?要跳出医学知识,从逻辑上去思考,才气提出更多的问题。

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