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不得不说,中医药不愧是我国最为名贵的历史文化遗产之一,在几千年的朝代更迭中始终不改本色,并凝聚着无数中医人的智慧结晶,至今仍让后人受益无穷。
哪怕当前疾病分类更加精细化,中医文献中可能没有具体病症的记载,但通过对其症状的分析,基本上都能找到与它们对应的病情描述及治疗方法。
好比当前高发的甲状腺结节,中医认为其属于“瘿瘤”、“瘿病”范畴,且考虑到气滞、血瘀、痰凝是瘿病主要的病因病机,治疗时并没有单单着眼于局部,而是从整体出发,以到达标本兼顾的目的。
今天,我就给各人介绍一个调肝气、散结节的千古名方,名为丹栀逍遥散。
它出自明代薛己的《内科摘要》,是在逍遥散的基础上加味而成,药方组成为柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、丹皮、栀子。
中医常说“百病始于气”,肝气郁结,就是生病的开始,包罗结节的出现,所以用柴胡、丹皮、栀子来疏肝解郁、清热凉血;但气机通畅了,还要让血活起来,这里恰好选择当归、白芍以养血柔肝;
而脾胃又是后天之本,气血生化之源。要想恢复机体内环境的稳定,还要用白术、茯苓、炙甘草健脾补中,来促进正气的生发,从而调动机体自身的免疫功能,防治疾病的发生与发展。
我之前接诊的甲状腺结节患者,就是以这个方子为基本方加减而成的,效果又如何呢?
初诊时,这位患者颈部的肿块已经有鸽子蛋巨细,压之有疼痛感,暂无其他症状。
又见她,舌淡红,苔薄黄,脉弦细。
中医诊断为:瘿瘤,气滞血瘀,凝结成瘤。治宜疏肝理气,活血化痰。
于是就给予她丹栀逍遥散辨证加减的方子10剂,嘱咐服5天,停两天。
方见——
牡丹皮、栀子、柴胡、赤芍、牡蛎、白术、丹参、郁金、麦芽、鸡内金、莪术、夏枯草、昆布、海藻、枳壳等。
二诊,患者自述肿块压痛感减轻,其他没有变革。随即,我对方子进行微调,嘱其继续用药。
三诊,肿块已有所缩小,告之结节没有那么容易消下去,一定要坚持。
四诊,肿块明显缩小,压痛感消失。
五诊,颈部肿块触诊已不明显。随后又坚持了几个疗程,后在复查时发现结节已消失不见。
这说明一个什么原理呢?结节不是一天两天突然长出来的,它其实是机体内环境恶变的一种体现,因而我们在治疗时不能“急于求成”,应该想措施从根本上解决问题,提高治疗的远期疗效。