编辑：大众生活 来源：大众生活
病历书写质量是保障医疗质量和患者宁静的基础工作之一，为进一步规范病历书写行为，提高病历书写质量，规范医疗行为，确保医疗质量与医疗宁静，根据我院医师节系列活动摆设摆设暨《河西学院附属张掖人民医院病历质量评比实施方案》相关要求，以“提高病历质量，强化病历内涵”为主题，于7月24日至7月28日开展了为期一周的2023年病历质量评比活动。
此次病历质量评比活动得到了院领导及全院职工的高度重视，医院在活动开展前进行了详细的筹谋，并建立了病历评审专家小组。展评期间，各人纷纷表现，“病历展评为医务人员提供了相互学习、交流的平台，客观公正评判了自己在病历书写中的优、缺点。”
本次活动各临床科室积极到场，医务部依照病历质量评比实施方案要求，以危重、疑难、重大手术病历为主，从全院31个临床科室提交的病历中随机抽取137份病历，其中住院病历119份，门急诊病历18份，分内科、外科、门诊三组，并首次应用电子病历形式进行展评。
本次病历质量评比接纳专家打分、运行病历及民主测评评分联合评价模式，而且设立病案首页专项评分。由内外科、门急诊资深主任医师组成专家组，对照评分细则对参展病历进行仔细审阅、现场评分。最终经过评审和复核，共评选出13份“优秀病历”及5份“优秀病案首页”。本次评选出的优秀病历书写规范、内容详细、病史信息完整。
病历书写质量是医院医疗质量和管理水平的体现，是评价医院贯彻落实国家医改政策、品级评审、绩效考核、医保付费及医院内部管理等的重要基础资料及数据来源。本次评选活动，切实资助临床医生强化病历书写的质量和宁静意识。展评期间，各评审专家认真负责，对每份病历都列出了详尽的问题及建议，确保了活动的顺利进行。
通过本次病历质量评比活动，各科室对袒露出来的问题进行认真梳理和深入分析，针对存在的问题和单薄环节，及时完善病历质量管理制度，建立病历质量管理长效机制。今后医院将以病历展评活动作为加强医疗质量管理的有效抓手，不停强化医疗质量管理的责任意识和风险意识，以常态化机制促进病历质量连续改进，为保障和提高医疗质量宁静提供重要包管。
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