编辑：147小编 来源：147小编
摘要：目的探究尘肺患者行肺灌洗术前、术中、术后的护理体会。方法选取本院2018年2月至2019年4月102例确诊为尘肺的患者进行肺灌洗术前、术中、术后护理，比力护理干预前后抑郁及焦虑水平、生活质量，记录患者干预后不良反应发生情况。结果患者干预后抑郁及焦虑水平评分低于干预前(P<0.05)；患者干预后生活质量评分高于干预前(P<0.05)；护理干预后，呕吐1例，喉咙肿疼2例，低血钾症1例，不良反应发生率仅为3.92%。结论对行肺灌洗的尘肺患者进行护理，可以降低患者抑郁及焦虑水平，显着改善患者生活质量，有利于预防不良反应发生。
关键词：尘肺;肺灌洗;护理
尘肺通常因患者在职业活动中长时间与可吸入生产性粉末接触使其在肺内聚集导致肺组织纤维化[1]。尘肺患者临床常体现为咳痰、咳嗽、呼吸困难、胸痛，严重者会出现咯血症状[2]。临床一般接纳肺灌洗治疗尘肺患者，其通过灌洗可以清除肺内聚集的可吸入生产性粉末，并降低相关炎症因子及纤维化因子水平，最终遏制患者尘肺病变、改善患者肺功能、提升患者生活质量[3]。但肺灌洗术前易给患者带来较大精神压力、术中易使患者呕吐等不良反应、术后并发症较多[4]，故在肺灌洗围手术期给予患者护理显得极为重要。因此，本研究探讨在尘肺患者行肺灌洗术中，围手术期护理的作用。
1、资料与方法
1.1、一般资料
选取本院2018年2月至2019年4月102例确诊为尘肺的患者，男性100例，女性2例；年龄32～68岁，平均(47.56±8.94)岁；分类：水泥尘肺3例，煤工尘肺30例，铸工尘肺2例，硅肺60例，电焊工尘肺7例；接触粉尘时间2～22年，平均(12.63±5.98)年；分期：Ⅰ期28例，Ⅱ期65例，Ⅲ期9例。
1.2、纳入尺度
符合《尘肺病诊断尺度》[5];进行肺灌洗；无精神心理障碍或认知功能障碍者；无其他肺部病变；无其他脏器病变；本研究通过医院伦理委员会的批准，患者签署知情同意书。
1.3、排除尺度
有其他肺部疾病；多器官严重功能障碍者；合并血液、免疫系统等疾病者；无基本的交流表达、理解能力、生活自理能力；合并精神及认知功能障碍；临床资料不全。
1.4、护理方法
1.4.1、术前护理：
1)评估患者：查询病例，并与患者进行沟通了解患者自身情况；2)健康宣讲：告知患者疾病相关知识、手术方案及流程，介绍术中需要注意事项及如何应对突发状况；3)缓解患者焦虑：与患者进行交流，了解患者真正想法及抑郁焦虑原因，对其进行心理疏导；4)呼吸训练：资助患者进行腹式呼吸，患者可取卧位，吸气时扩张腹肌，呼气时收缩肌肉，12min/轮，3轮/d;5)饮食指导：术前8h禁食禁水。
1.4.2、术中护理：
保持室内温度正常制止影响灌洗；给予患者麻醉，依次连接灌洗瓶、Y形管与引流瓶进行灌洗，引流时间短、速度要快，灌洗次数通常由灌洗回收液颜色决定，一般由浑浊到澄清，记录灌洗量和回收量，并密切监控患者生理指标变革情况；关系期间推拿患者手臂及双腿，预防痉挛；护理人员需熟悉器械、配合医师高效完成手术。
1.4.3、术后护理：
1)术后4h内禁止进食，无麻醉感后可进食；若患者出现嗜睡症状，则不给予进食、补水等方式增补能量，防止患者误吸恶化病情，可待患者清醒后进食。2)注意病房保暖，预防患者感冒，患者出现术后不适症状应及时联系医师，遵医嘱根据差别症状给予增补钾、卵白质、高热量等步伐。3)密切关注患者临床症状，当患者出现咯出分泌物时，观察分泌物的特征及咯出量，选择差别方式资助患者排除分泌物。4)监测患者生理指标，根据其血氧饱和度及呼吸频率的变革调节吸氧浓度。5)推拿患者四肢，15min/次，3次/d，预防产生深静脉血栓。6)积极与患者沟通，了解术后患者心理看法，有利于患者配合术后护理。7)告知患者出院后3个月内应制止重体力劳动、远离粉尘环境、养成规律作息、包管营养合理摄入，遵医嘱定时服药、定期复查。
表1患者干预前后SDS、SAS评分(±s，分)
1.5、观察指标
1.5.1、患者干预前后抑郁及焦虑
