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治病需内外科,内科主要用药物治疗,外科除了药物治疗,还有更厉害的方法——手术,所以中国神经外科泰斗王忠诚院士说:一个好的外科医生是一个好的内科医生加一把好的手术刀,神经外科就是专门治疗神经系统病变的一门外科。
神经外科的功能异常强大,主要有三大块:脑血管疾病,脑外伤,脑肿瘤,固然随着神经外科的不停发展,又有了许多的亚专科,现在就分门别类的告诉你:
一、脑血管疾病
常见的有,颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、高血压脑出血,颈内动脉海绵窦瘘、烟雾病、其他的有脑缺血性疾病、颈动脉闭塞脑梗塞、 自发性脑室内出血、脑肿瘤性出血、慢性扩张性脑内血肿等; 在我们科室,高血压脑出血的手术治疗已经很成熟了,脑动脉瘤开颅夹闭术,脑动脉瘤介入栓塞术,脑动静脉畸形介入栓塞术也已经做了很多了。
二、颅内肿瘤
1、脑膜瘤:一般部位脑膜瘤、颅底脑膜瘤、脑膜肉瘤、恶性脑膜瘤等;
2,胶质瘤
3、蝶鞍部肿瘤:垂体腺瘤、原发性空蝶鞍、视交叉部胶质瘤等;
4、胚胎残余组织肿瘤:颅咽管瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、脊索瘤等;
5、神经纤维肿瘤:听神经鞘瘤、三叉神经鞘瘤、其它颅神经肿瘤;
6、生殖细胞瘤:生殖细胞瘤畸胎瘤、内胚窦瘤、绒毛膜上皮癌等;
7、脑干占位病变;
8、其它颅内肿瘤:淋巴瘤、血管网状细胞瘤、颅内转移瘤、黑色素瘤等;
这是切出的肿瘤病灶。
三、颅脑外伤:
(一)原发性颅脑损伤:头皮损伤颅骨骨折、脑震荡,脑挫裂伤、脑干损伤、弥漫性轴索损伤、开放性颅脑损伤;
(二)继发性颅脑损伤:各型外伤性颅内血肿;
(三)颅脑损伤合并症或后遗症:脑脊液漏、外伤性颈内动脉海绵窦漏、颅神经损伤、外伤性癫痫;
(四)颅脑损伤后感染:头皮感染、颅骨骨髓炎、脑膜炎、脑室炎、脑脓肿;
(五)其它颅脑损伤合并症,如外伤后脑积水、外伤后脑膨出、外伤性静脉窦血栓形成、外伤后颅骨缺损; 颅脑创伤是我们神经外科的传统强项。
除了常见的,还有其他一些疾病。
1、颅内感染性疾病
颅内非特异性感染:化脓性脑膜炎脑脓肿;
颅内特异性感染:脑结核瘤 霉菌性肉芽肿脑蛛网膜炎;
2、先天性脑发育畸形
Amold-Chiari畸形、胼胝体发育畸形、 Dandy-Walker畸形、无脑畸