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文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 伍晓丹 韩羽柔
图/医院供图
“我们消化内镜中心每天有近200例消化道内镜检查，很多患者往往都是有了症状才来就诊，近些年来，我国消化道肿瘤的发生率逐年上升，因此特别希望40岁以上人群每年做一次胃肠镜检查。”8月28日，在2022珠江“双囊领路”小肠疾病研讨会上，南方医科大学珠江医院消化内科主任王新颖接受记者采访时呼吁大众要重视消化道肿瘤的早筛。
据悉，在会上还举行了珠江医院新消化内镜中心启用仪式。新内镜中心位于门诊6楼，占地面积逾1500平方米，含12个检查室，其中包罗内镜介入检查室及负压手术室各1间，配备高清内窥镜系统及内镜诊疗配套设备，可通例开展消化道早癌精查及消化道息肉、消化道出血等各类消化道疾病的内镜下诊疗。
消化道肿瘤早期症状不明显
据统计数据显示，在我国，食道癌、胃癌、结直肠癌三大消化道恶性肿瘤占所有肿瘤病例的50%。仅胃癌就造成了每年50万人死亡。我国消化道癌患者中，近85%的人在确诊时已属于中晚期，五年生存率仅有36%。
王新颖说，许多人认为平时身体没什么不适，偶尔出现消化道症状也没及时做胃肠镜检查。殊不知，像胃息肉、胃低级别上皮内瘤变、结直肠腺瘤、结直肠侧向发育型肿瘤、结直肠无蒂锯齿状病变等癌前病变一般是不会出现症状的，即使是早期胃癌、早期结直肠癌也可以毫无症状。而当食管癌会出现吞咽困难，胃癌会出现上腹痛，结直肠癌会出现便血，一般出现这些症状时，肿瘤已经处于中晚期了。
由于腹痛、腹泻、便秘这些症状在生活中很常见，许多人也就习以为常了，以为就是胃炎、肠炎之类的疾病，没在意。就连便血，在许多人的认知里都以为是痔疮。殊不知，此类症状也可能预示着消化道肿瘤或其癌前病变，恒久拖延未就诊会延长病情。
内镜下微创手术早期解决问题
来自潮州的49岁张先生平时喜欢喝功夫茶，还有几十年饮酒史。近日在南方医科大学珠江医院体检，胃镜检查中发现食管有一处20×10mm的平坦发红区域，外貌黏膜粗糙。组织活检证实为食管高级别上皮内瘤变，即早期食管癌。医生通过内镜黏膜下剥离术，完整剥离整个病灶，不消外科手术，早期食管癌即获得治愈。
然而，大多数胃肠道癌症患者并不像张先生这样，能幸运地早期发现、及时干预处置惩罚。王新颖主任说，目前消化内镜中心不但仅做早期筛查、疾病鉴别诊断，还可以做微创治疗。目前消化内镜已广泛应用于消化道疾病的治疗，部门原来需开腹手术治疗的疾病逐渐被内镜微创治疗取代，好比消化内镜发现早期肿瘤，接纳黏膜下剥离术可将肿瘤乃至早癌完整切除，而且创伤小，并发症少，费用低，而且还能保存胃肠道肌层完整和消化道功能。
无痛胃肠镜、胶囊内镜让人舒适接受检查
食管癌、胃癌的早期诊断主要依靠胃镜检查，结直肠癌的早期诊断主要依靠结肠镜。王新颖主任表现，高清、放大染色内镜是消化道肿瘤早期筛查、早期诊断的利器。珠江医院消化内镜中心配备有目前最先进的内镜设备，可以对病灶进行数十倍放大后仔细观察，更易于发现早期微小癌变病灶。
有些人不能接受胃肠镜检查，以为胃肠镜检查很痛苦。其实，现如今无痛胃肠镜、胶囊内镜等技术都非常成熟，胃肠镜检查远不像人们想象中那么痛苦。“现在有无痛胃镜和肠镜，应用精准麻醉，整个过程大概10-30分钟，做完检查后人就苏醒了，几乎感受不到不适。”王新颖主任说。
还有些人认为，做胃肠镜检查会损伤胃肠道黏膜。其实，内镜中心的医生规范操纵不会对胃肠黏膜造成额外损伤。
Tips：这些人群需要胃镜检查
胃癌高危人群：
1、年龄＞40岁，男女不限
2、胃癌高发地区人群
3、H. pylori 感染者
4、患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、恶性贫血等
5、胃癌患者一级亲属
6、存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）
☆符合第1项和2-6项中任意一项均为胃癌高危人群。
这些人群需要结肠镜检查
结直肠癌高危人群：
1、年龄＞50岁
2、大便潜血阳性
3、大肠癌患者一级亲属
4、本人有肠道腺瘤史
5、本人有癌症史
6、符合下列6项之任2项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或慢性胆囊炎或胆囊切除史
☆符合第1项和2-6项中任意一项均为结直肠癌高危人群。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 何宁
