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专业知识和专业实践能力
1. 肺结核气阴耗伤证，治疗应首选的方剂是( )。
A. 保真汤
B. 生脉饮
C. 增液汤
D. 沙参麦冬汤
E. 石斛夜光丸
【答案】A
【考点】肺结核的辨证论治
【解析】肺结核气阴耗伤证，治疗应益气养阴，可用保真汤加减。2.对支气管扩张症最有确诊价值的检查是( )。
A. 胸透
B. 胸正、侧位片
C. 肺动脉造影术
D. 支气管造影术
E. 肺CT检查
【答案】D
【考点】支气管扩张症的辅助检查;
【解析】根据反复咳痰、咯血病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史，HRCT显示支气管扩张的异常影像学改变，即可明确诊断为支气管扩张。纤维镜检查或局部支气管造影，可明确出血、扩张或阻塞的部位。
3. 属于II型呼吸衰竭的血气分析变革是( )。
A. Pa02 65mmHg,PaCO2 40mmHg
B. Pa02 55mmHg, PaCO2 45mmHg0
C. Pa02 50mmHg, PaCO2 60mmHg
D. Pa02 85mmHg, PaCO2 55mmHg
E. Pa02 75mmHg, PaCO2 30mmHg
【答案】C
【考点】|I型呼吸衰竭的血气分析;
【解析】|I型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，其血气分析的特点是PaCO2<60mmHg，同时伴有PaCO2>50mmHg。系肺泡通气不敷所致。因此答案选C。4.最早将咳嗽分为外感、内伤的著作是( ）
A. 《诸病源候论》
B. 《脾胃论》
C. 《证治准绳》
D. 《景岳全书》
E. 《医学入门》
【答案】D
【考点】咳嗽的著作;
【解析】《景岳全书*咳嗽》篇指出:“咳嗽一证，窃见诸家立论太繁，皆不得其要，多致后人临证莫知所从，所以治难得效。以余观之，则咳嗽之要，止唯二证。何为二证?一日外感，一日内伤而尽之矣。”
5. 患者女，63岁。慢性咳喘病史20余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体:发绀，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)。血象:白细胞12x109/L。胸片显示:肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是( )。
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 慢性支气管炎合并肺气肿
C. 慢性肺源性心脏病代偿期
D. 慢性肺源性心脏病失代偿期
E. 支气管哮喘
【答案】D
【考点】慢性肺源性心脏病的分期;
【解析】慢性肺源性心脏病失代偿期可见呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，白昼嗜睡，甚至出现心情淡漠、谵妄等肺性脑病的体现。发绀明显，球结膜充血，水肿，严重时可出现视网膜血管扩张。右心衰竭症状:明显气促，心悸，食欲不振，腹胀、恶心。心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。肝大且有压痛，下肢水肿，重者可有腹水。
6. 老年男性，反复咳喘5~6年，今年入冬以来病情加重，咳嗽喘逆，夜间不得卧，咯痰色白，清稀量多，冷空气刺激加重，易患感冒，常兼恶寒，肢冷。查体:双肺可闻及哮鸣音、肺底湿性哕音。曾予青霉素、大环内酯类抗生素治疗效果欠佳，请中医诊疗。舌苔白滑，脉弦紧。治拟何法( ）A. 宣肺散寒，化痰止咳
B. 清热解表，止咳平喘
C. 燥湿化痰，降气止咳
D. 清热化痰，宣肺止咳
E. 温肺化饮，散寒止咳
【答案】E
【考点】喘证的辨证论治:
【解析】根据题意，患者既往咳喘病史，且遇寒加重，此为外寒。同时伴有咳嗽喘逆，咳痰色白，清稀量多，此为内饮。该患者为外寒内饮引发喘证，治以温肺化饮，散寒止咳。因此答案选E。7. 哮喘连续状态是指严重哮喘连续时间在( )。
A. 4小时以上
B. 8小时以上
C.12小时以上
D. 24小时以上
E. 36小时以上
【答案】C
【考点】哮喘的特征;
【解析】哮喘连续状态指的是通例治疗无效的严重哮喘发作，连续时间一般在12小时以上。因此答案选C。
8. 预防肺结核的最有效措施是( )A. 隔离排菌的肺结核病人
B. 接种卡介苗，新生儿出生时即接种，每5年补种一次，直至15岁
C. 积极消毒
D. 加强营养，多进行户外活动，锻炼
