编辑：147小编 来源：147小编
心脑血管疾病的诊断要点不但是心内科医生在疾病诊治过程中要应用的内容，也是执业医师资格考试中经常会考到的内容，因此，广大的心内科医生要重点掌握这些内容。下面将心脑血管相关疾病的诊断要点进行归纳汇总，希望能为各人的临床工作提供参考。
1、脑卒中：患者可有基础疾病史如高血压病、糖尿病，患者可突发口齿不清，肢体偏瘫，可伴差别水平意识障碍，头颅MRI可明确诊断；
2、颈源性头晕：起病时可出现眩晕，可伴视物旋转及恶心呕吐，可反复发作，可有颈部疼痛不适，行颈部X线可助诊。
3、丛集性头痛：此病多见于男性，发病年龄在30岁左右，头痛呈周期性，突然发作，开始于一侧眼眶，并可向同侧颞部、下颌、前额放射，为深在爆炸性剧痛。
4、后循环缺血：可体现为头晕、行走缓慢等症状，伴肢体乏力、麻木，发作时血压会升高，既往有高血压病、动脉粥样硬化基础疾病，头颅MRA、TCD等有助鉴别。
5、脑供血不敷：可体现为头晕等症状，有脑动脉粥样硬化基础疾病，头颅MRA、TCD等有助鉴别。
6、基底动脉供血不敷：多见于存在糖尿病、高血压多年的中老年患者，临床体现为头晕、恶心、呕吐、视物旋转，一般无耳鸣，头晕可在变更体位时诱发或加重，查头CT或MIR可发现后循环缺血、梗塞或后循环血管细小。
7、颅内感染：可体现为发热、头痛，体征示脑膜刺激征阳性，头颅MRI及脑脊液等有助鉴别。
8、病毒性脑炎：患者多有发热、头痛、恶心、呕吐等颅内压升高体现，查体可见意识障碍，脑膜刺激征阳性。头颅MRI、CT或脑脊液检查有助于明确诊断。
9、硬膜下血肿：患者可有外伤史，出现口齿不清，肢体无力，可伴有差别水平意识障碍，行头颅影像学检查提示硬膜下血肿
10、脑出血：患者通常有高血压病史，活动中起病，发病迅速，进展快，可出现头痛、恶心、呕吐以及昏迷等高颅压症状。行头颅CT或MRI检查可予鉴别
11、脑梗塞：患者可有基础疾病史，如：高血压、糖尿病，患者可肢体偏瘫口齿不清，重者可有差别水平意识障碍，偏侧体征，头颅磁共振可确证。
12、脑出血：多见于有高血压、糖尿病等基础病的中老年患者，临床体现为突发偏瘫、失语、偏身感觉障碍等，大量脑出血或脑干出血亦可出现意识不清、呼吸、心跳停止，发病后查头CT即可发现责任病灶，可明确诊断
13、大面积脑梗死：急性起病时，可有意识障碍，可出现偏瘫症状，头颅CT可鉴别诊断。
14、蛛网膜下腔出血：病因可能为脑血管畸形、动脉瘤等，可见于各年龄段患者，尤其中青年，发病突然，体现为头痛、恶心、呕吐，出血量大可有偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等，查体可有脑膜刺激征，发病后查头CT可明确诊断。
15、脑血管痉挛：患者多数出现一过性单侧肢体障碍，数小时可自行恢复，行脑血管检查可进一步明确。
16、短暂性脑缺血发作：起病时也可有短暂性的意识障碍，数分钟后一般可转清醒，头颅CT提示脑出血故可排除。
17、原发性癫痫：可发生于任何年龄段患者，反复发生抽搐，可伴口吐白沫、尿便失禁、意识不清，连续时间不等，查头颅CT或其他生化检查，不能发现导致癫痫的病因。
18、癫痫急性发作：既往有癫痫病史，有抽搐，口吐白沫，巨细便失禁等症状，头颅CT及脑电图可鉴别
19、脑动脉瘤破裂：临床体现为恶心、呕吐、神志不清、肢体活动障碍，可见病理征阳性，头部影像学检查可见出血病灶。
20、颅内占位：颅内占位如脑肿瘤等合并出血也可出现意识不清，呈连续性加重，头痛连续加重，头颅CT可助诊。
21、脑肿瘤：常见于中老年患者，临床体现为进行性头痛、恶心、呕吐，偏瘫、失语等多种症状，查头CT或头MRI可发现脑部占位，部门患者需做增强扫描进一步明确诊断。
22、心源性哮喘：患者多数有高血压及心脏病史，发作时无法平卧，双肺可闻及细湿性啰音。
23、肥厚型心肌病：患者可有心悸、胸痛，劳力性呼吸困难，心脏可轻度增大，可及杂音，心脏彩超可予确诊。
24、扩张型心肌病：患者多以充血性心力衰竭、心律失常为主要临床体现，查体心脏普大型，心彩超：心脏各腔室增大，以左心室扩大早而显著，室壁明显变薄，运动明
