编辑：大众生活 来源：大众生活
杭州的钱大爷近半年来经常感觉身体不适，到医院做了胃镜检查，才知道自己得了食管癌。钱大爷表现，自己吃东西总有一种被噎住的感受，有时候反酸水厉害，饭量明显减少，整个人也日渐消瘦。医生建议他做一次胃镜检查，钱大爷以每年都有进行健康体检为由拒绝了。在医生的再三劝导下，钱大爷终于允许接受胃镜检查，检查结果显示为“食管癌中晚期”。
医生提醒：不要忽视胃镜检查
医生表现，40岁以后定期做胃镜检查很重要。中国食管癌发病率较高，目前，胃镜检查是发现食管癌和胃肿瘤的“黄金手段”，但大多数患者的体检套餐中并没有胃镜检查这一项，主要原因是部门体检单元不具备胃镜检查的能力，同时，很多人害怕这种有创性的内镜检查。种种担心和顾虑，让很多人宁可做多次B超或CT，也不敢做一次胃镜检查。
当下，胃镜检查已经越来越先进、越来越普遍。那么，胃镜检查是怎么做的呢？医生将胃镜从口腔，经咽部喉部送入食管、胃及十二指肠上段，通过镜子前端的摄像头对黏膜进行观察。内镜检查已成为检查上消化道疾病（食管癌、胃癌等）通例的临床诊断、术后随访、疗效观察的最可靠方法。在早期食管癌中，内窥镜的检出率可达85%以上。通过胃镜，医生可以判断食管是否发生炎症或存在肿瘤。如果某些区域观察不敷清晰，还可以借助食管色素内镜使肿瘤显影，进一步提高诊断的准确性。
诱发食管癌的3个不良习惯
据世界卫生组织的数据显示，2020年中国的食管癌病例有32.4万例，占了全球食管癌病发案例的一半。专家提醒远离食管癌，要摒弃这些不良习惯：
1.恒久吃过烫食物；
2.恒久吃高盐食物；
3.恒久吃腌制食物。
中国的食管癌大多为鳞癌，预防计谋和治疗手段与国外不一样。改变中国食管癌的发病率关键在于改变人们的不良习惯。
食管癌早期一般没有明显症状，哪些人需要定期检查？
专家表现，食管癌作为一种恶性肿瘤，自然病程短，从发现有症状到最后病人去世的自然病程约莫只有半年左右。因此，早发现早治疗非常重要，高危人群要提高警惕，定时做筛查。有以下情况属于食管癌的高危人群：
1.来自或居住在食管癌高发区；
2.直系亲属有食管癌或上消化道肿瘤病史；
3.既往有过食管癌的癌前疾病或癌前病变；
4.有不良的生活习惯，包罗喜食烫食、吸烟、喝酒等。
若为食管癌高危人群，特别是年龄在45岁以上的，都推荐进行一次内镜的筛查。如果检查没有问题，推荐5年后再进行一次内镜筛查；如果发现低级别的上皮内瘤变，推荐1-3年复查内镜。
做胃肠镜需要注意的3个问题
1.胃镜和肠镜检查是否应该同时做？
若患者只是出现上消化道症状，例如上腹疼痛、反酸、烧心、打嗝等，可以选择做胃镜检查；若恒久有下腹疼痛、腹泻、便秘、便血等下消化道症状，可以进行肠镜检查。如果同时出现上消化道和下消化道症状，可以考虑合并胃肠镜检查。
胃肠镜检查是否同时做，医生一般会尊重患者意愿。临床上，凌驾 70% 的患者会选择合并胃肠镜检查。
2.做胃镜打不打麻醉？
“麻醉胃肠镜会让人变笨”完全是一个误解，麻药 24 小时后就会在人体中完全代谢，不会对健康造成影响。年龄也不是麻醉胃肠镜的障碍，百岁老人也可以麻醉检查。
普通的胃肠镜舒适度低，但简单快捷、经济实惠，总体用时短，而且由于不受麻醉禁忌的限制，大部门人都能做。麻醉胃肠镜除了无痛外，有损伤小、利于医生术间观察、完成度高等优点。
3.术前术后要注意什么？
手术前：
①胃肠镜检查需要提前禁食，清理肠胃。老年人消化道功能相对较弱，建议检查前 3 天起，进食半流质食物，如面条、粥、水蒸蛋等，不要进食笋、番薯、芹菜等含纤维较高的食物。检查前一晚 7 时后不要进食，肠镜检查前遵医嘱服用导泻剂。
②若是选择麻醉胃肠镜检查，术前准备更为细致。建议老年人在预约麻醉胃肠镜检查前，到专科医生处做健康评估。服用抗血小板、抗凝等药物，需停药 7 天，至于自身情况是否允许停药，也需要专科医生判断。
手术后：
①胃肠镜检查后如无特别异常则可以进食，开始以流食、软食为主，如未出现不适，可恢复正常饮食。如果患者进行了病理活检，检查后两小时才气饮少量温水，如未出现不适，3 天内可以进食半流质食物，忌食生、硬、辣、烫食物，以利于创面愈合。
②选择麻醉胃肠镜须有家人陪同。术后 1 小时内，可能会感觉头晕、乏力。检查后，当天不要驾驶汽车、电动车，以防发生意外。全麻胃肠镜后一般 2 小时可进食，过早进食有误吸等风险。
③建议带上两份陈诉向医生咨询，分别是胃镜的检查陈诉（分为图片、检查所见、检查结论三部门）和病理陈诉（包罗非肿瘤性病理陈诉和肿瘤性病理陈诉）。
来源：中国蓝新闻、央视网、红网、科普中国
编辑：何延国 实习生 陈烨晴
