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上周，浙医二院口腔内科主任陈莉丽做了一次可谓惊心动魄的手术，一个离预产期只有一周时间的孕妇，因为嘴里的妊娠性牙龈瘤长到让她无法进食的地步，不得不马上切除。
“做手术的时候，她和她老公都紧张得不得了，生怕引动胎气。我也有点紧张，这么大月份的孕妇是不适合动手术的。谢天谢地，最后一切顺利。但如果她怀孕前就注意到自己的口腔健康问题，哪里需要受这些罪呢！”陈莉丽主任说。
怀孕前没治牙龈炎怀孕后口腔里疯狂长出大瘤子
孕妇姓林，24岁，临安人。怀孕前，牙龈就时有红肿、出血的现象。她和家里人也没在意，觉得大概是上火了，或者是硬的食物咬多了而已。怀孕到3个月的时候，林女士发现自己的下牙床不对劲了，右前方牙齿的内、外两侧牙龈都越长越厚，越长越大，往上包裹牙齿。另外，牙龈红肿出血的症状也越来越明显。
林女士去本地医院口腔科看，确诊为妊娠性牙龈炎和妊娠性牙龈瘤。但是因为她怀孕了，治疗起来风险较大，医生建议她忍一忍，等孩子出生后再处置惩罚。没想到，随着怀孕月份越来越大，林女士嘴里的牙龈瘤生长速度也越来越快，等她去浙二找陈莉丽主任的时候，她右下牙龈内外两侧上的牙龈瘤，都已经长到了3×3厘米巨细，几乎包裹了6颗牙齿的咀嚼面。也就是说，林女士一吃东西，上牙不是咬到下牙，而是咬到瘤子上。
“牙龈瘤是很脆的，里面毛细血管很丰富，她只要牙齿一动，就可能碰破瘤子，就会流血，所以她已经没法咀嚼，没法吃东西。话多说两句，舌头也会碰破瘤子。而不绝地流血对孕妇来说固然是很倒霉的。”陈莉丽主任说。
林女士很想坚持到孩子出生后再处置惩罚口腔问题，但她的情况是一天也拖延不下去了，再不处置惩罚，不是母子因进食受到影响营养不良，就是流血过多出现贫血、感染等问题。于是，在距离预产期还有一周的时候，陈主任为林女士实施了牙龈瘤切除手术。
陈主任说，实施手术当天，其实她是有点紧张的，因为究竟这是一个不得已而为之的手术，风险较大。林女士和她老公更紧张。“她老公不绝地对她说，一辈子爱她，一辈子爱她，好像生离死别一样。”陈主任回忆起手术当天的情形，还是有点心有余悸，“她有这个病原来就容易早产，还做手术，我们都怕她手术时突然要生产了。还好，一切顺利。”
怀孕前就有牙周病的
得妊娠性牙龈炎可能性50%
小林的牙龈瘤之所以几个月内能长这么大，一个重要的原因，是她正处在妊娠期。
“女性怀孕后，随着怀孕时间越来越长，体内黄体酮水平也会越来越高，到生宝宝前，到达最高峰。而女性激素，是口腔细菌新陈代谢需要的营养身分，激素多了，细菌的繁殖就会变快变多。所以，女性如果原来就有牙周病没治好，那么到了孕期，她的牙周病一定会加重。”
陈主任说，怀孕前就有牙周病的，怀孕后，得妊娠性牙龈炎的可能性是50%，得妊娠性牙龈瘤的可能性是5%。
除了危害母体健康，妊娠性牙周病还可能影响到新生儿，使早产儿和低体重儿的概率大大增加。
“现在明确会诱发早产或生出低体重儿的原因，有感染性阴道炎、吸烟、酗酒、吸毒等，但还有25%，是找不到原因的。最近有学者调查发现，这两种新生儿的产生，和牙周疾病或有关系，母亲牙周不健康的，早产或生出低体重儿的概率，比一般人要高出7.5%。”
调查发现100个育龄妇女
牙周健康的不到15个
我国是牙周病的高发国家，发病率达80%。陈莉丽主任领导的浙医二院口腔内科牙周病专科团队，曾对慈溪20个乡镇的1008名育龄妇女做过牙周组织的调查，结果发现，只有14.6%的人牙龈是健康的。
常见的牙周病包罗各种牙龈炎、牙龈增生、牙周炎等，轻微的常见症状包罗牙龈发红、肿胀、刷牙时出血、吃东西时出血等。
预防牙周病，除了要做好口腔卫生，掌握正确的刷牙习惯外，平时发现哪怕有一丝出血，也要到口腔科去检查。
“出血就一定是有问题，哪怕是刷牙时刷出一丝血。”陈莉丽主任说，“好比你眼睛出血，你是一定会马上去眼科看的，对不对？牙龈出血其实是一个原理，它也是一个器官，它出血了，也是在发警报，患者要引起足够的重视。”
牙周病看得越早，治疗效果越好，比及牙周骨破坏吸收了，牙齿晃动了再去医院看，治疗就会很棘手。对于准备怀孕的女性，尤其要先到口腔科做个检查，以免到了妊娠期，病情加剧，发生像林女士那样的情况。
“在美国，美国牙周病学会是要求育龄期妇女在准备怀孕前，必须要做牙周疾病的检查，如果有问题，一定要治好了才可以怀孕。”陈主任说。
