魅力医生｜武汉市第三医院光谷院区心内科主任李东升：与时间较劲的“心脏卫士”

极目新闻记者李曼英

通讯员李菡陈舒

近日，在武汉市第三医院光谷院区心内科，2名患者因心梗导致循环崩溃，接受了体外膜肺氧合技术（ECMO）支撑，其中1名患者目前恢复良好，有望撤机，这在该院心内科尚属首次，也预示着他们以后可以给更多的心梗患者进行生命的托底。

由湖北省卫健委指导、楚天都市报极目新闻主办的“2021寻访魅力医生大型公益活动”启动后，不少人致电推荐武汉市第三医院光谷院区心内科主任李东升。连日来，极目新闻记者持续跟采，揭开了这位不停刷新纪录，与时间赛跑的心脏卫士的面纱。

不停刷新纪录，他是与时间赛跑的医生

提起李东升，武汉东湖新技术开发区的陈先生（化姓）认为，他是一名与时间较劲的医生。

身为华中科技大学老师的陈先生，至今非常感恩李东升和团队的救治速度。这样的速度，让他从进医院到确诊急性心梗，再到安支架、开通血管，全程仅用时15分钟。基于这样的救治速度，陈先生出院后恢复得非常好，没有留下任何后遗症，生活工作双双回归正轨。

据了解，从进医院到开通血管，国内平均时间在60分钟左右。为何陈先生的救治可以快到15分钟？李东升说，这得益于患者、胸痛中心以及区域协同救治联盟每个环节的快速反应。

陈先生平时健康意识比较强，在出现胸痛、盗汗等症状后，他第一时间前往华中科技大学校医院就诊。这家校医院是武汉市第三医院心内科区域协同救治联盟成员，作为业务救治联盟的心内科指导专家，李东升平日里就会对区域协同救治联盟基层医院的医生们进行培训，告知他们如何诊断心梗患者，同时搭建了联络群，方便随时组织转诊。陈先生在校医院做完心电图后，校医院的医生第一时间电话联系李东升，并将心电图上传到联络群，李东升很快判断是急性心梗，在组织120转诊的同时，提前为患者开辟了绿色通道，将导管室空出来，他和团队则等在医院大门，第一时间将转诊到医院的陈先生送入导管室，准备介入手术，没有耽误一点时间。

“患者最终能恢复成什么样，取决于他总的缺血时间，即发生心梗到血管开通的时间。优化院内流程、刷新院内救治时间是一个基础，关键也在于包括院外的整个流程的管理，要在确保患者安全的前提下，把总的缺血时间缩短。”李东升介绍，他带着团队这些年都在与时间赛跑，由于心内科需要24小时应诊，他一方面在院内壮大团队，推行排班制，在减轻医生负担的同时，提升急救响应能力，不断刷新院内开通血管时间；另一方面，医院近年来在两院区所在的武昌区和洪山区、东湖新技术开发区积极推动区域协同救治网络建设，李东升通过网络与更多的基层医院形成联盟，让更多患者在社区医院就能知道是急性心梗，这意味着“救治提前到了社区、提前到了120”，进一步缩短总的救治时间。

先救治后付费，他是一位有担当的医生

在29岁的许先生看来，李东升是一名有情怀的医生，“正是因为我能幸运地遇到这位有情怀的医生，我的生命才得以延续，家庭也能继续保持圆满。”

许先生是一名外卖小哥，也是三口之家的顶梁柱。去年夏天，他下班回员工宿舍后出现胸闷。他以为是天气热加上工作强度大导致，想着休息一下就能缓解。不料，躺下休息后，他的症状不仅未减轻，还越来越加重。宿舍内同事觉得不对劲，赶紧将他送往附近的武汉市第三医院，医生接诊后，确诊他出现急性心梗。

在无人交费、没有家属签字的情况下，李东升和团队第一时间开通急诊通道手术，顺利开通闭塞的血管，许先生转危为安。感激之余，许先生的家属很快进行了缴费。

“心梗发生后的120分钟是黄金抢救时间，若错过了，轻者致残，重者丧命，心内科医生要有自己的担当，治病救人是第一位。”李东升说，心梗是急症，不少患者来院时与许先生的情况类似，如果纠结缴费，就会错失救治时机。他和团队这些年来一直优先抢救，而后期能否顺利收费，靠的往往是患者和家属的良心。

从统计数据来看，李东升团队优先救治的患者，绝大多数在救治后都自觉缴费，只有少数获救后逃费。面对这样的问题，李东升很坦然：“我相信，有良心的患者还是绝大多数，既然选择了生命优先，就要承担这些可能出现的风险。”

最近，为了进一步缩短总的救治时长，在湖北省胸痛中心联盟指导下，李东升带领的武汉市第三医院胸痛中心将在胸痛区域协同救治基础上，成立辖区内胸痛中心工作组，以积极推进区域内胸痛救治单元建设，提升基层医疗机构胸痛救治能力。

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