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2022年8月27日-28日，第五届妊娠合并高血压疾病诊治新进展论坛暨第四届妇产专科医院内科医师论坛顺利召开。
首都医科大学附属北京妇产医院
党委书记张建致辞
张建书记表示，内科以“妊娠高血压专病门诊”为切入点，对高血压孕妇进行全方位管理和胎儿状况的精细监测，使许多高血压的女性圆了做母亲的梦，也成为北京妇产医院专业发展亮点，妇幼健康事业是基础的民生事业，内科利用线上大会的形式结合临床实际工作经验，把妊娠合并高血压疾病最新的治疗理念和方法传递给临床一线的妇幼工作者，对提升人口素质有着积极的作用。
首都医科大学附属北京妇产医院
北京妇幼保健院
院长阴赪宏致辞
阴赪宏院长在致辞中提到，内科在高红主任的带领下，近年来无论在专业发展还是科研上都取得了长足的进步，发表了多篇高质量论文，积极申请市局级课题，连续五年顺利完成市级和国家级的继续教育项目，为医院高质量发展做出了重要贡献。“小综合、大专科”是专科医院的发展方向，而内科则是“小综合”的重要力量，祝愿本次会议圆满成功。
首都医科大学附属北京妇产医院
北京妇幼保健院
副院长苗劲蔚致辞
苗劲蔚副院长对会议的召开表示祝贺，同时对内科在围手术期心肺功能的管理、血栓的预防、心律紊乱甚至是免疫系统疾病的管理上的工作给予了充分的肯定，并指出内科的工作使妇产专科一些有合并症的患者也能享受到她们想要的高质量的妇科手术服务。
首都医科大学附属北京妇产医院
北京妇幼保健院
内科主任高红（大会执行主席）宣布线上学术论坛正式开始
学术环节
阴赪宏院长介绍了高龄妇女生育的内科风险。他指出，随着高龄妊娠比例的不断提高，妊娠期高血压、高血糖、甲状腺疾病、肥胖、血栓性疾病风险都有所增加，孕前联合内科的多学科MTD管理对孕产妇的健康分娩、降低母婴并发症十分重要。阴院长还分享了北京妇产医院出生人口队列项目的研究成果，如妊娠期甲状腺疾病与肠道菌群相关性、北京地区妊娠期急性胰腺炎病因及疾病特点分析等精彩研究结果。
北京协和医院的马良坤教授在此次论坛中给我们带来的内容是高龄女性的生育挑战与对策，马教授总结了多学科共同管理的重要性，表明解决高龄女性生育的方法是产科诊疗模式的转换，使这部分孕产妇有一个安全的孕产过程，使得围产保健有了爱和温度。
中国医学科学院阜外医院的马文君教授介绍了继发性高血压的诊断流程。对于继发性高血压筛查，马文君教授带来了阜外医院高血压中心丰富的经验和详尽的筛查流程，如通过醛固酮/肾素比值对原发性醛固酮增多症进行确诊。
中国人民解放军总医院心内科的薛浩教授介绍了妊娠合并高血压的治疗进展。她指出，由于妊娠期高血压疾病独特的病理生理机制，其血压管理策略不同于非妊娠期。妊娠期高血压严重危害母儿健康，增加母儿孕期合并症风险，子痫前期产后1年心力衰竭、颅内出血、冠心病、深静脉血栓形成风险增加。目前有关血压控制的RCT研究如CHIPS研究、降压药物效果和安全性研究如2022年Hypertension Meta分析等可帮助医生逐渐增加对妊娠期高血压疾病诊治的信心。
首都医科大学附属北京友谊医院的徐娅楠医生为我们介绍了睡眠呼吸监测在妊娠期高血压疾病诊断中的作用，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对于妊娠的影响，低氧会增加子痫前期出现的风险，及早地进行睡眠呼吸监测纠正夜间低氧，可以明显明显改善妊娠的结局。
北京大学第一医院的马靖教授结合临床实践对妊娠期OSA临床特征和危险因素进行了分析，妊娠期OSA患病率高，存在潜在母婴危害，其发病机制、动态变化以及诊治都有自己的特殊性，年龄、肥胖、高危妊娠和孕前的睡眠呼吸暂停综合征都是造成其妊娠期患OSA的危险因素，治疗时首选生活方式干预，对于高危妊娠的患者来说auto-CPAPA治疗更加积极。
首都医科大学附属北京安贞医院妇产科的张军教授介绍了妊娠合并高血压心脏病的多学科管理。张军教授介绍，妊娠期高血压性心脏病真正高效的MTD管理是救治成功的关键。相对固定的团队，各专业的顶级专家或资深专家的参与，面对面讨论，制定急救流程有助于提高妊娠期高血压性心脏病的成功抢救。安贞医院有妊娠合并心脏病收治方案，已积累了丰富的成功救治经验。
首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部刘晓巍教授和大家分享了子痫前期的复发因素与预防这一主题。刘晓巍指出，子痫前期的危险因素包括肥胖、种族和民族，辅助生殖，GDM、既往慢性高血压、肾脏病、自身免疫性疾病等合并症。强调，研究数据指出，妊娠期高血压疾病再次妊娠后出现HDP复发率为20.7%。再次妊娠前需要对自身免疫病、OSA等进行筛查，体重管理等措施降低子痫前期再发风险。目前子痫前期的预防方法包括低剂量阿司匹林，补钙，减重等。
首都医科大学附属北京妇产医院内科张琳医生介绍了妊娠期高血压危象处置流程。张琳医生介绍，高血压急症指以短时间内血压严重升高（通常收缩压>180和/或舒张压>120mm Hg）,并伴有高血压相关靶器官损害，或器官原有功能受损进行性加重为特征的一组临床综合征。子痫前期-子痫作为高血压危象在妊娠期的一种特殊表现形式，需要紧急降压处理，评估母体及胎儿情况，治疗目标为预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围产期病率和死亡率，改善母婴预后。
北京协和医院营养科刘燕萍教授为妊娠期高脂血症的管理提供了新的方向与思考，妊娠期高脂血症需要营养科、内科与产科多学科讨论与协作诊治，这样可以避免恶性并发症的发生，保护母儿的健康。同时营养指导是长期而长远的，不光要做到低脂，还要做到营养均衡和全面，包括必要的不饱和脂肪酸的摄入。
石家庄市妇产医院张洁芳教授在会议中为大家详细解读了《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》。对妊娠期高血糖的定义、孕前筛查、诊断和治疗（特别是二甲双胍的使用时机、安全性和有效性）等方面进行了更新。
唐山市妇幼保健院的高慧教授为我们讲解了妊娠期肝病的治疗策略，从妊娠时肝脏生理变化、妊娠期肝病的定义及分类、妊娠期特发性肝病的特点、妊娠期肝内胆汁淤积症以及妊娠期急性脂肪肝五个方面为大家做介绍。妊娠期肝病尤其是特发性肝病对母儿危害大，严重威胁母儿生命，熟悉妊娠期生理性的肝功能变化情况和各种妊娠期特发肝病的表现和肝功能异常特点，有助于快速评估引起肝功能异常的原因。
首都医科大学附属北京妇产医院内科高红教授向我们详尽介绍了妊娠合并自身免疫性疾病的临床辨识与管理。从一例妊娠合并系统性红斑狼疮、间质性肺炎的病例入手，讲解了妊娠对自身免疫性疾病的影响、妊娠合并自身免疫性疾病的辨识、监测与孕期管理。
首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部陈奕教授为大家带来妊娠期VTE防治的最新进展，妊娠期VTE的发病率呈增长趋势，根据国际上不同指南推荐，妊娠人群VTE的风险等级划分不同，建议药物预防的比例相差明显，目前没有任何一个指南能够可靠的预测VTE的发生，而国内相关的临床研究较少，妊娠妇女VTE的管理与预防值得进一步探索与规范。
中国人民解放军总医院的郭豫涛教授具有丰富的临床与管理经验，她针对围手术期心功能的评估，肺栓塞的发现以及具体处置与治疗为大家进行了详细的讲解与指导。最后结合具体病例直观的介绍了急性大面积肺栓塞的抢救与治理，分享了301医院对肺栓塞成功的救治经验。
首都医科大学附属北京妇产医院内科陈国昌医生为大家带来了ACCP抗栓指南的最新更新与解读，具有很高的时效性与前瞻性，使临床医生受益匪浅，他的授课内容涉及孤立的远端深静脉血栓、孤立性亚段肺栓塞、急性肺栓塞的抗凝与溶栓、癌症患者的抗凝治疗等多方面的最新指导意见，对临床VTE的诊治有很强的指导意义。
首都医科大学附属北京妇产医院内科佟彤医生针对妇产科相关VTE的非药物预防为大家进行了详细的讲解，结合最新的临床指南与研究，明确了非药物预防的作用、具体的应用办法与预防效果，内容与临床工作紧密相连，为各级妇幼保健院开展VTE非药物预防提供了很好的理论基础与实施方案。
首都医科大学附属北京妇产医院内科孙涛医生为我们介绍了妊娠期血小板减少的鉴别诊断与诊治。血小板减少发生的不同妊娠时期、血小板减低的程度、是否具有其他合并症状及表现、其他实验室检查，是鉴别血小板减少病因的关键信息。孙涛教授详尽介绍了常见引起妊娠期血小板减少的各类疾病。
首都医科大学附属北京妇产医院内科王小艺医生以一例临床中遇见的抗凝血酶缺乏的VTE患者引入，向听众介绍了妊娠期抗凝血酶缺乏的病因分类及鉴别诊断方法，使大家对抗凝血酶缺乏症有一个初步的认识，并提醒针对易栓症患者，VTE的抗凝治疗需要应用个体化的治疗方案，以期获得满意的治疗效果。
首都医科大学附属北京妇产医院内科高红教授向我们分享了妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）的诊治进展。从SLE的概述、诊断进展、妊娠与SLE、治疗及监测等方面全面阐述了妊娠期SLE的诊治。通过孕前多学科咨询，孕期密切监测SLE患者病情变化，及早发现威胁母婴健康的危险因素并采取有效干预措施，对取得良好的妊娠结局至关重要。
病例大赛环节
首都医科大学附属北京妇产医院
北京妇幼保健院
副院长吴青青致辞
在病例大赛环节，吴青青副院长进行致辞，她讲到，病例分享比赛邀请到多位有妇产科、内科临床知识和经验的专业人士，通过讲解详实的病例积累实践经验，能够提高妇产相关内科疾病的诊治能力和解决临床实际问题的能力，促进多学科联动，保障女性健康，对推动妇产专科和妇幼医疗保健机构的发展有着重要意义。
本次大赛群英荟萃，聚集了来自京津冀各妇幼保健院的优秀医生。参赛选手们的选题聚焦临床前沿热点，较往届大赛参与度更高、病种更丰富、病情更复杂。
参赛选手和点评专家的发言精彩纷呈，他们从不同角度分析临床工作中的诊疗思路、经验以及体会，选手们从抽丝剥茧的诊断过程到惊心动魄的抢救过程，都诠释了妇产科医生和内科医生精湛的医疗技术和和默契的配合，展现了京津冀当代青年医生的风采。
【一组点评专家】
洪博-海淀区妇幼保健院
淡堰旋-西城区妇幼保健院
阳明媚-石景山妇幼保健院
【二组点评专家】
刘晓巍-北京妇产医院
王雅伶-顺义区妇幼保健院
马海会-通州区妇幼保健院
【三组点评专家】
郜燕霞-通州区妇幼保健院
蒋红清-海淀区妇幼保健院
项晖-丰台区妇幼保健院
【四组点评专家】
黄倩-昌平区妇幼保健院
甄敏-房山区妇幼保健院
苏秋梅-东城区妇幼保健院
【五组点评专家】
乔晓林-朝阳区妇幼保健院
李陵-通州区妇幼保健院
李雅君-顺义区妇幼保健院
【六组点评专家】
赵丽霞-西城区妇幼保健院
李静-密云区妇幼保健院
孙彦华-顺义区妇幼保健院
专家们精准而深入的点评，更加激发了云端学术交流的热情，他们将每份病例的特点结合自身临床诊疗及管理的经验，同时根据妇产科前沿的新观点、医疗的规范、临床实用，专业技能提升等方面展开了精彩的分析点评，为青年医生的成长、业务能力的提升提供了最实用和最有益的帮助，也为专科医院搭建乐专家和青年医生沟通的桥梁。
赛程最后，首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院沈汝冈教授为参赛选手颁奖，她表示这次大赛是一次难得的学习机会，为广大妇幼同仁分享了妇科、产科、内科各自领域及交叉领域的临床实战成果，共同促进妇产科与内科合作的临床经验。将对妇幼领域内的应用、技术交流和推广方面都起到了积极的作用，能够进一步推进妇女保健、母胎医学发展，更好地造福广大孕产妇和育龄妇女。
征程万里风正劲，重任千钧再出发，本次论坛将将京津冀的各级妇产医院同仁相聚在云端，将精彩的学术分享和热烈的病例大赛相结合，切实贴近临床实际工作，最终累计参会达2.6万余人次，在延续往届风采的前提下更提升了影响力，在传播经验的同时把妊娠高血压疾病最新的治疗理念和治疗方法传递给临床一线的妇幼工作者，为同道们搭建了一个共同进步的平台。
北京妇产医院
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