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【速看】西医内科考点速记(一)

编辑:147小编      来源:undefined     

2023-08-15 20:58:10 

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今天给大家整理了一下中医执业医师考试西医内科部分疾病特点的概括,一起来看一下吧~

01呼吸系统一、慢性阻塞性肺疾病(COPD)

诊断公式:老年人(吸烟史)+咳、痰、喘+桶状胸+FEV1/FVC<70%。

实验室检查:肺功能检查(首选,最主要的),血气分析。

二、慢性肺源性心脏病

有慢性肺、胸疾患+肺动脉高压(P2>A2)+右心室肥大或右心功能不全的征象+排除其他。

三、支气管哮喘

青少年+过敏史+发作性喘憋+满肺哮鸣音+激发试验+自行缓解。

四、肺炎(肺炎链球菌肺炎)

青少年+过敏史+发作性喘憋+满肺哮鸣音+激发试验+自行缓解。

五、支气管哮喘

寒战、高热、咳嗽、铁锈色痰+急性病容、肺实变+胸部 X 线。

六、原发性支气管肺癌

中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽(或痰中带血)+毛刺(边缘不整齐)+消瘦。

02消化系统一、慢性胃炎

慢性病程+上腹不适(进食后明显)+嗳气、恶心+胃镜下黏膜红白相间表现。

二、消化性溃疡

胃溃疡=慢性规律性上腹痛(餐后疼痛)+胃镜下溃疡表现。(进食--疼痛--缓解)

十二指肠溃疡=慢性周期性饥饿痛、夜间痛+胃镜下溃疡表现。(疼痛--进食--缓解)

三、胃癌

中老年+上腹部疼痛、肿块+食欲不振、体重明显减轻者+持续黑便+治疗不缓解+胃镜及活检。

四、溃疡性结肠炎

左下腹痛+腹泻+黏液脓血便+(便意、便后缓解)+抗生素治疗无效+肠镜提示黏膜颗粒状,治疗首选柳氮磺吡啶。

五、肝硬化

中年患者+乙肝病史(或酗酒史)+门脉高压(脾大、腹水、蜘蛛痣)+肝功能减退+B超肝脏缩小。

六、原发性肝癌

肝病史+肝区疼痛+消瘦+进行性肝大、质硬+AFP增高。

03泌尿系统疾病一、慢性肾小球肾炎

血尿+蛋白尿+水肿+高血压。

二、尿路感染

1.急性膀胱炎=年轻女性+膀胱刺激征+血尿、脓尿。

2.急性肾盂肾炎=育龄女性+膀胱刺激症状+腰痛、肾区叩击痛+发热 38℃以上+白细胞升高。

三、慢性肾衰竭

多年肾炎病史+血尿、蛋白尿、高血压+血肌酐升高+血尿素氮升高。

04内分泌系统疾病一、甲状腺功能亢进症

 高代谢(发热多汗、心悸、易激动)+甲状腺肿大+眼球突出、浸润性眼征+T3、T4 增高,TSH 减低。

二、糖尿病

1.三多一少症状+血糖诊断标准(空腹血糖≥7.0mmol/L,随机血糖≥11.1mmol/L).

2.酮症酸中毒:三多一少症状+恶心厌食、酸中毒、脱水、休克、昏迷,尤其是呼吸有酮味(烂苹果味)、血压低而尿量多者。

三、血脂异常

黄色瘤、早发性角膜环以及脂血症眼底改变,以黄色瘤较为常见,空腹(12h)血脂检测高。

四、高尿酸血症与痛风

1.高尿酸血症:嘌呤代谢障碍,尿酸生成过多或排泄减少引起血尿酸超过 420 umol/L。

2.痛风:40 岁以上男性+跖趾关节疼痛。

3.假性痛风:老年人+膝关节+滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶。

05风湿性疾病一、类风湿关节炎

对称性小关节肿胀疼痛+类风湿因子阳性。

症状:晨僵、肿胀、疼痛(最早为腕、掌指关节)、关节畸形、关节功能障碍

二、系统性红斑狼疮

青年女性+蝶形红斑、盘状红斑+光过敏+口腔溃疡+关节炎+抗核抗体阳性。

不要质疑你的付出

这些都是一种累积一种沉淀

它们会默默铺路

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