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大家好,作为一名肝胆外科医生,在门诊常常会遇到许多关心自己肝脏是否出了问题的病人,类似的问题,有时重复好几十次,因此,我想在这里,结合自己的一些经验和体会,部分的做个简单总结,以便于各位看到的朋友,以及你身边的人在遇到类似的问题时有个初步的判断。也减少“医生怎么几句话就把我打发了;看了半天,药都没得一颗”之类的疑问。以后遇到什么,再继续更新!
问一:“口苦、口干、口臭,一定是肝出了问题”。
答一:二者没有必然的联系,不信,绝大多数有此类症状的患者,检查肝脏超声及肝功能均正常。
问二:”肝功异常是不是出了大问题“。
答二: 没有任何症状的肝功异常通常由于脂肪肝、饮酒、药物或熬夜等因素诱发的一过性损伤,可以自行恢复
问三:”胆囊结石怎么办?“
答三: 无症状的静止期结石,定期随访,专科医生评判手术时机;有症状的及时就医,及时治疗。
问四:”胆囊切除了,对人有什么影响?“
答四:短期内消化功能有影响(胆囊的主要作用是暂时贮存胆汁),远期来看:无证据表明与其它疾病有直接关系!
问五:”乙肝患者及家人应该注意什么?“
答五:建议半年定期复查(腹部彩超、血常规、肝肾功、DNA复制水平、AFP水平),家人应筛查乙肝两对半。
问六:”脂肪肝怎么处理?“
答六:少食,多锻炼,可以自行逆转。应当重视,若合并非酒精性脂肪性肝炎,有癌变风险!
问七:”皮肤发黄是不是肝出了问题?“
答七:全身皮肤以及巩膜(眼白)均出现黄染,才是肝功受损或胆道梗阻的表现;身体局部黄染(手掌等)可能与食物摄入,局部色素沉着有关,与肝功无关。
问八:”右上腹痛一定是肝胆的问题“
答八:不一定,肝胆、泌尿、胃肠、内脏植物神经、腹腔淋巴结等均有可能有关,很多情况下目前的检查手段查不出明确病因。找到病因再进行诊治,不可乱用药。
问九:”胆囊息肉怎么处理?“
答九:定期随访,超过1cm或短期内增长明显,有手术指征!
问十:”肝血管瘤、肝囊肿怎么办?“
答十:属于肝脏良性肿瘤,1年定期随访即可,若超过5cm以上,请专科医生根据复查结果评判手术时机。
PS:暂时想到这些,简短并不是敷衍,有些是前人经验的总结和传承,我想做一些简单但用心的科普,也是想让人避免一些误区,您觉得有用的话,多多支持,不对的,也请批评指正,谢谢。