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幽门螺杆菌感染是一个全球的公共卫生问题。很多已经感染幽门螺杆菌的人会担心自己患上胃癌，有的人却觉得只要不影响生活无需担心。那么，到底什么样的感染者需要引起重视呢？
图源视觉中国
前不久，40岁的市民黄先生（化姓）因不明原因呕血，一过性出现休克被送到南京市中西医结合医院急诊抢救。“由于这位患者当时病情比较危重，呕血较多，我们在麻醉科的协助下对其进行了内镜止血。”南京市中西医结合医院大内科副主任陈昱倩主任医师介绍说，胃镜检查发现黄先生的胃内有大量咖啡色液体及固体物质，发现了大面积的溃疡区域，镜下诊断考虑为胃癌，进行了病理活检。
在救治的过程中，黄先生还出现呕吐、心率增快、出汗、血压下降等症状，经过针对性救治，病情初步得到有效控制。陈昱倩回忆，但是由于黄先生病情总体危重，随时可能再次出血，于是医生们再次联系了外科刘文生主任和介入科郝苏荣主任一起参加救治。
考虑患者初步诊断为胃癌，内镜下无法完全止血，如果贸然进行外科手术，腹腔情况不明，有没有肿瘤周围脏器转移也未可知，很可能导致手术失败。最稳妥的方案是进行血管栓塞止血，赢取进一步的救治时间。随后，该院重症医学科的专家也参与到了救治之中，患者生命体征平稳后被转移至导管室进行后续治疗。最后被收治该院普外科，术前再次进行胃镜检查，病理诊断确诊为胃癌，外科专家为其成功进行了胃癌手术。
“该患者此前没有其他消化道疾病史，平时也经常锻炼身体，但是曾患有幽门螺杆菌，因为没有出现明显不适，未给予充分重视，被发现的时候已经是胃癌了。”陈昱倩介绍，大多数人感染幽门螺杆菌后，无明显症状，有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的表现就诊，症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气（打嗝）等，如不经治疗，少数患者会慢慢演变至胃癌。
专家提醒，虽然幽门螺杆菌感染是胃癌的高危因素，但并不代表感染幽门螺杆菌就一定会导致胃癌。幽门螺杆菌往往是在胃癌癌变的过程中起到一个助推作用，而防治胃癌的最佳时期是在癌前病变和早癌阶段，这样能够有效提高胃癌的防治效率。
陈昱倩表示，40岁以上人群要重视胃镜检查，特别是家中存在消化道肿瘤病史、有不良生活习惯（如抽烟酗酒，饮食不规律，喜欢腌制、烧烤、奶茶等食品），或者腹部已经出现不适症状（如反复腹胀、打嗝、反酸、烧心，以及大便形态、性状出现改变），检查发现幽门螺杆菌阳性，大便隐血阳性或肿瘤标志物升高的这几类人群均建议进行胃镜检查。
通讯员杨璞
扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖
校对王菲
