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这个问题困惑着很多人,虽然我已经离开临床了,经常还是会有非医学专业的亲戚、朋友、同学来咨询。
我肚子痛,挂什么科?这里有胃肠外科,还有消化内科,我挂哪个?
我头痛,是挂神经外科还是神经内科?妈呀,这里还有精神科,我挂哪个?……看到下面这幅图你是不是有很多问好???
第一步,按照身体部位进行简单的区分,这个大家基本都会。比如说头部问题,可以判断是神经内(外)科;皮肤表面问题,皮肤科;四肢骨折、肿痛,骨科
第二步,怎么知道是挂内科还是外科?最简单的方法,你这个疾病要不要动手术,外科动刀子,内科相对含蓄。患者会说,我还没看病,我怎么知道要不要动刀子啊?很好的问题。
所以挂内科、外科没有太严格的区分,很多疾病诊断手法是相通的,而且内外科之间经常会来回切换。举个栗子,经常胃痛,可能是胃炎,可能是肿瘤,前者常规属于消化内科治疗范畴,后者属于胃肠外科治疗范畴。但也不一定,比如说胃炎、胃溃疡比较严重,甚至已经出血、穿孔,这时候又需要外科进行手术;再比如肿瘤,患者身体状态差,基础疾病多,不合适进行手术,那么这个又属于内科治疗范畴。
所以,对于患者来讲,你能判断出第一步就可以,至于第二步的判断,交给医生就可以,专业的事情让专业的人来做。
第三步,随着亚专科的发展,大医院分科越来越细。再举个栗子,大家最熟悉的普外科,曾经的普外科包括哪些呢?从脖子开始,甲状腺、乳房、食管、胃、肠、肝、胆、胰、脾等都属于普外科,但现在已经分得越来越细,比如甲乳科,胃肠外科,肝胆外科,细致的划分一方面来说对患者是有帮助的,可以很清晰的对号入座。但一方面,又让患者更头疼了,毕竟不是每个患者都能清晰的知道自己是胃炎还是胆结石,是胰腺炎还是十二指肠溃疡,大家更喜欢说:医生,我肚子痛。
其实以前挂科的问题问问导医就可以,但现在随着电子预约挂号的发展,不知道每家医院是不是可以增设一项服务,在线辅导一下患者,尽量精准的挂科。毕竟有时候好不容易抢来了号,排上了队,医生只看了一眼:你这个挂错科了,这时候的心塞大概只有经历过的人才懂。