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原创 肾内科 上海市第一人民医院宣传处
此前，跳水运动员吴敏霞一度冲上热搜
她在社交平台讲述了
自己第一次签病危通知书的经历......
原因是她的老公张效诚吃了3斤小龙虾后，
住了一周ICU。
张效诚在视频中谈到：
自己独自吃了3斤小龙虾，
第二天身体出现乏力和发烧症状，
在排除了感染新冠病毒的情况下，
也是没有太在意。
后来还曾经去健身房健身，
结果病情加重，
尿液也变成了酱油色。
医院检查发现肌酸激酶飙升，
达到了5613，
一般普通人正常值是176（上限）。
得知是得了一种叫“横纹肌溶解症”的疾病，
结果直接住进重症监护病房（ICU）。
无独有偶，打工人小张最近担心“贴秋瞟”长胖
在同事的怂恿下报了健身俱乐部
并加大运动强度，想靠大力出奇迹。
运动第二天，便感到大腿内侧肌肉酸痛，
下蹲费力，上厕所困难。
第三天，发现尿色呈“酱油色”，
自觉不对劲，赶忙前往医院就诊。
结果经过抽血化验，
磷酸肌酸激酶、肌红蛋白远超正常参考值，
小张被诊断为横纹肌溶解症。
虽说目前还没有明确证据表明
小龙虾会导致横纹肌溶解症。
但是，过度运动的确已成为罪魁祸首之一。
那么关于横纹肌溶解症，你了解多少呢？
上海市第一人民医院
肾内科医生“敲黑板”：
横纹肌溶解症
和酱油尿了解一下！
首先了解一下人体肌肉分为三种：心肌、平滑肌和骨骼肌。
横纹肌包括心肌和骨骼肌，分布在全身各个地方。
其中，横纹肌是构成每块骨骼肌的主要成份，所以横纹肌溶解症通常是发生在和我们的肢体运动相关的骨骼肌。
横纹肌溶解症并不是肌肉真的溶解，作为一种内科急症，是指肌纤维膜受到各种因素的影响而破裂，释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物进入细胞外液和血液循环，这一过程就叫做横纹肌溶解。释放出来的物质溶解在血液里，经过血液循环，极易堵塞肾小管，导致急性肾功能损伤。严重的可继发急性肾衰竭、甚至多脏器功能衰竭。
经常会有一些年轻人慌慌张张来医院就诊，原因就是发现尿色加深，甚至跟酱油一样，或者说跟可乐一样。追问病史，往往都有近期剧烈运动的情况，经检查，发现肌酸激酶比正常值高出几十倍甚至上百倍，诊断为“横纹肌溶解症”。
“酱油尿”是典型的横纹肌溶解症表现，也是促使大多数患者前来就诊的主要因素。但是有些仅仅是肌肉酸痛，还有一些仅仅是乏力，没有明显症状。运动后出现这些异常，建议大家还是要前往医院检查一下。
横纹肌溶解症的潜在病因有多种，包括创伤性或肌肉挤压(例如，挤压综合征或长期制动)，或者是未经训练的个体过度劳累、过热或代谢性肌病等，此外，还有一些是由于药物或毒素、感染或电解质紊乱导致的。
一份2005至2016年间，澳洲权威医院 Princess Alexandra Hospital (PAH)的横纹肌溶解急诊趋势报告指出在1957例横纹肌溶解症病例中，因健身房锻炼引起的运动性横纹肌溶解占据一半以上。
随着我国居民生活水平的提高，很多人认同了健身这件事。然而不科学的健身方法，却是适得其反。由于大量“小白”的加入，肌肉溶解的发生概率也大大增加了。比如，有些人喜欢装酷，一次性完成大量高强度的运动，不合理休息、不喝水、不补充能量等。有些人则是长久不运动，突然心血来潮一顿操作猛如虎，导致肌肉十分疲惫，横纹肌溶解也可能会不约而至。健身房里重复高强度的项尤其容易出现肌肉损伤，比如动感单车、以CrossFit为代表的硬核训练等。
文/肾内科 陈琼
编辑整理/宣传及精神文明处、医务处
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原标题：《特色科普系列④ | 市一肾内科医生“敲黑板”：横纹肌溶解症和酱油尿了解一下！》
