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11月10日，四川大学华西医院心脏内科冠心病亚专业贺勇教授团队为一例冠脉严重钙化病变患者进行了冠状动脉血管内打击波（Shockwave）治疗，这也是四川开展的首例冠脉严重钙化病变的Shockwave治疗。Shockwave技术目前在西南地区尚未广泛开展，其乐成开展有助于提升中重度钙化病变的手术乐成率，有效降低手术血管再狭窄风险及再次血运重建率，改善预后。
该例患者为68岁老年男性，患高血压、糖尿病十多年，因反复胸闷2个月入院。冠脉造影提示右冠状动脉近中段弥漫性病变伴钙化影。球囊预扩后行支架植入、序贯支架内后扩，冠脉造影提示右冠近段支架膨胀不良，光学相干断层扫描（OCT）明确支架周围钙化病变导致支架膨胀不良。心脏内科冠心病亚专业贺勇教授团队接纳3.5mm Shockwave球囊导管进行打击波治疗，通过四个周期的打击波治疗及3.5mm高压球囊后扩张，患者有效管腔面积显著扩大。后续通过规范药物治疗后，目前患者已顺利出院。
对于冠脉钙化病变，通例介入技术无法取得满意的预处置惩罚效果。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术操纵难度大，严重不良事件（包罗血流限制性夹层，穿孔和远端栓塞）风险显著增加。尽管旋磨、准分子激光操纵有助于钙化病变的预处置惩罚，但上述技术操纵复杂、价格昂贵，不适用于伴血管扭曲的钙化病变治疗，因此需要更为宁静、有效的钙化病变预处置惩罚手段。
Shockwave治疗以碎石技术原理为基础，将钙化碎裂术和低压力血管成形术整合在同一带有脉冲电极球囊的导管内，通过低压球囊通报打击波，实现宁静穿过软组织的同时碎裂浅层和深层血管钙化的目的。经过技术性调整与革新，Shockwave治疗在便捷地改善血管钙化病变的同时能够有效地制止血管损伤。Shockwave治疗在处置惩罚深层钙化、环形钙化、钙化导致的支架膨胀不全方面具有独特的优势，且该技术操纵简单便捷，是完成复杂冠脉介入手术的一项非常重要的辅助手段。
四川大学华西医院心脏内科冠心病亚专业有全国建立最早、西南地区最大的介入培训基地。截至目前，我院在Shockwave的辅助下，已经为五例严重钙化病变患者乐成实施了冠脉介入治疗，为该技术在四川乃至西南地区的普及奠定了基础，为复杂冠心病患者的治疗带来了福音。
（来源：四川大学华西医院 云上深夜快递记者：刘然然）
