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【病案一】
病史：患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿，尿量减少，夜尿多，头晕，乏力，畏寒，面色惨白，到本地医院就诊，诊断为“慢性肾小球肾炎”，经服用中药治疗后，症状时有好转，但病情反复出现，半月来下肢浮肿复发，尿量少，腰酸乏力，畏寒肢冷，进食少，腹部胀满，面色惨白，舌质淡胖，苔白，脉细。
诊断：水肿（肾阳衰微证）
分析：平素劳累过度，肾气亏虚，肾阳不敷，膀胱气化无权，水泛肌肤，发为水肿，膀胱开合失常，出现尿少，肾气虚则出现腰酸乏力，阳气不敷，不能温达四肢，则出现畏寒肢冷，脾气虚，运化失职，则出现进食少，腹部胀满，气血生化乏源，导致气血亏虚，不能上荣头面，故见面色惨白，头晕。舌质淡胖，苔白，脉细为气虚水停之象。
治法：温肾助阳，化气行水
方药：济生肾气丸合真武汤加减【病案二】
病史：患者素有高血压病病史10年，上午9时在活动中突然昏倒，不省人事，出现右半身不遂，口眼歪斜，牙关紧闭，面红气粗，两手握固，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，身热汗出，躁扰不宁，体温38.5℃，血压180/110mmHg，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数。
诊断：中风（痰火瘀闭证）
分析：肝阳暴张，阳亢风动，气血上逆，痰火痈盛，清窍闭塞，神明不消，故突然昏仆，不省人事。痰火内闭，故牙关紧闭，面红气粗，两手握固。风阳痰火闭阻经脉，气血运行不畅，故半身不遂，口眼歪斜。肝风窜犯络道，则肢体拘急。身热汗出，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数为肝阳痰火内盛之证。
治法：熄风清热，豁痰开窍
方药：安宫牛黄丸、羚羊角汤加减【病案三】
病史：患者有11 年胃病史，每年秋冬季多有发作。近2两年来曾3次吐血和黑便，曾在市某医院作纤维胃镜检查，诊断为“胃溃疡”。就诊前一天饮酒较多，而后胃痛逐渐加重，自服法莫替丁疼痛稍缓解，越日清晨觉胸闷，恶心，随即吐出咖啡样液体约150mL，内夹有食物残渣，家人即刻送往中医学院附属医院诊治。现：脘腹痞满胀闷，口臭，大便色黑成形，舌红，苔黄，脉数。检查：血压：130/80mmHg，大便潜血：++++。
诊断：血证（胃热痈盛）
分析：患者临床体现有呕吐咖啡色液体，内夹有食物残渣，大便色黑，有胃溃疡病史。吐血前有饮酒较多，并有胸脘痞闷，恶心等先兆症。大便潜血检查++++。符合吐血诊断。由于原有胃病史，加之饮酒较多，蕴积成热，热伤胃络而动血，故呕吐咖啡色之血。胃中食物随呕吐而出，则吐血夹有食物残渣，积热瘀血阻于胃中，升降失调，故脘腹胀满痞闷，胃中浊气上逆则口臭，血随糟粕而下，则大便色黑，舌红苔黄，脉数，为内有积热之征。
治法：清胃泻火，化瘀止血
方药：泻心汤合十灰散加减【病案四】
病史:3天前外出进餐后越日早上出现发热恶寒，头痛，腹部疼痛，以脐周为主频频临厕，日行十多次，大便量少，伴有赤白粘液，里急后重，肛门灼热，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄腻，脉浮滑数，检查血白细胞升高，大便有脓细胞等。
诊断：痢疾（湿热痢）
分析：饮食不洁，胃肠受损，湿热之邪由表入里，故见发热恶寒，头痛，湿热壅滞肠间，与肠中气血搏结，肠道传化失司，脂膜血络受损，腐败化为脓血则出现腹痛，里急后重，便下赤白粘液，口干口苦，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉滑数均为湿热蕴结肠中之象。
治法：清肠化湿，调和气血
方药：芍药汤加减【病案五】
病史：平素偏嗜饮酒，2天前无明显原因出现目黄，身黄，尿黄。但未引起重视，今见尿黄，身黄加深而来就诊。刻下见：身目俱黄，色泽鲜明，发热口渴，心中懊檂，腹部胀满，大便秘结，恶心呕吐，纳呆，口苦，胁部胀痛拒按，小便短少而黄，舌苔黄腻，脉弦数。
诊断：黄疸（阳黄—热重于湿）
分析：根据患者目黄、身黄、尿黄3天的临床特征，故诊断为黄疸。因患者平素嗜酒，现症见身目俱黄，色泽鲜明，发热口渴，心中懊檂，腹部胀满，大便秘结，恶心呕吐，纳呆，口苦，胁部胀痛拒按，小便短少而黄，舌苔黄腻，脉弦数等证候，此乃属阳黄的热重于湿证。因平素嗜酒，损脾胃运化，湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆，发为黄疸。湿热熏蒸，胆汁排泄失常，泛滥肌肤则目黄、身黄。下渗膀胱则小便短少而黄。热为阳邪，“阳主明”，故黄色鲜明，热盛津伤则便秘。胃失和降则恶心呕吐、纳呆。湿热阻于肝胆，疏泄倒霉，气滞血瘀，则胁部胀满拒按。舌苔黄腻，脉弦数，为湿热困遏脾胃，痈阻肝胆之征象。
治法：清热利湿，通腑化热
方药：茵陈蒿汤加减【病案六】
病史：患高血压病6年，近4年来经常反复头痛头胀，伴眩晕，心烦易怒，胁痛不适，失眠多梦，口苦，舌质红，苔薄黄，脉沉弦有力。
诊断：头痛（肝阳上亢）
分析：肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，循经上扰清空，故头痛头胀，伴眩晕。胁为肝之分野，肝郁邪络失和则胁痛。肝阳上扰心神，故心烦易怒，失眠多梦。脉沉弦有力为肝阳上亢之征，肝与胆相表里，肝郁化火，肝火上炎，胆气上逆则口苦，火盛则舌红苔薄黄。
治法：平肝潜阳
方药：天麻钩藤饮【病案七】
病史：9年前因吃隔夜置于冰箱中之冷盘食物后，出现大便溏烂，日解3~6次，无粘液血便，后经某医院诊为“肠炎”而服“氟哌酸”“藿香正气水等治疗后，症状有所缓解，但未能根治，稍因饮食油腻而常反复出现上症。一周前因进食油条半截后又出现解稀烂便，日解3次，为了要求中医药治疗而来就诊。现症见：大便溏薄，夹有不消化食物，食少腹胀，乏力气短，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。
诊断：泄泻（脾胃虚弱证）
分析：根据患者解稀烂便，日解3次，无粘液脓血的临床体现，故诊断为泄泻病证。因患者有解稀烂便反复11年的病史，此次又因稍进油腻品而出现解稀烂便，大便溏薄，夹有不消化食物，食少腹胀，乏力气短，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。此乃属脾虚之证，由于脾气虚弱，清气不升，运化无权，水谷水湿不化，故大便溏薄夹有不消化食物，进食油腻之品或饮食不慎，难以运化，复受其伤，故大便次数增多，病本于虚，故迁延反复，日久不愈。脾胃亏虚，化源不充，故食少腹胀，面色萎黄，乏力气短，舌淡苔薄，脉细弱为脾胃虚弱之征。
治法：健脾益气，化湿止泻
方药：参苓白术散加减【病案八】
病史：有高血压病史十余年，平时喜辛辣煎炒之品及甜食，不爱运动。自诉四月前初因咳嗽、高烧半个月，经治疗后咳嗽，发烧基本痊愈，但却逐渐出现烦渴多饮，日饮水量达4000mL左右，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄干，脉洪数。
诊断：消渴（上消—肺热津伤）
分析：因嗜食辛辣甜食，体内燥热偏盛，复感热邪后燥热愈盛，肺受燥热所伤，津液不能敷布而直趋下行，故尿频量多，肺不布津，加之燥热伤津，故烦渴多饮，口干舌燥，舌边尖红，苔薄黄干，脉洪数为上焦燥热内盛之象。
治法：清热润肺，生津止渴
方药：消渴方加减
