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东北网健康频道消息(通讯员王叶 王怡君)由于新冠疫情的发生，我们对呼吸道疾病越来越重视，当出现感冒、发烧、咳嗽、打喷嚏等，很容易成为“焦点”，让人不知如何是好，担心自己是否感染了新冠病毒，有的患者害怕去发热门诊结果延长了治疗，有的过度担心使病情加重......今天，我们邀请哈尔滨市第四医院呼吸内一科主任王怡军和各人分享常见呼吸道科普知识，教您如何辨别及预防，敬请收藏。对于呼吸道疾病，其实它们是有共同点的：
(1)感染源：患者和隐性感染者是主要感染源，无症状感染者也可能成为感染源。从潜伏期末到急性期都有感染性，病毒在人呼吸道分泌物中一般连续排毒3～7天，儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可凌驾1周。
(2)病毒灭活：病毒对紫外线和热敏感，56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。
(3)流传途径：病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫流传，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被致病菌污染的物品也可通过上述途径感染。在特定场合，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式流传，需引起警惕。
(一)流感与感冒
感冒与流感的鉴别：
迅猛流感常见的症状有突然出现的喉咙痛、发烧、头痛、肌肉酸痛和咳嗽。而感冒通常来的不那么突然，症状是流鼻涕或鼻塞。流感开始时你可能会感到非常疲倦和疼痛，在2-5天内就会好转，但你可能会感到疲劳和虚弱1周或更长时间，特别是老年人和患有恒久疾病(慢性)或弱免疫系统的人。感冒则是慢慢的来了，你通常会有几天觉得不舒服，连续时间约莫1周。
头疼感冒和流感都可以引起头疼，然而，感冒带来的头痛，像病毒导致的其他症状一样，往往比流感引起的头疼更温和。
喉咙痛感冒的这种早期症状往往连续1至2天，流鼻涕和鼻塞也很常见。流感也会伴有喉咙痛，但是还可能会有疲劳和其他症状陪同出现。
发热判断患普通感冒或流感的一个较好的方法是症状出现的时间。普通感冒的症状需要逐渐出现，而流感症状发作迅速。不外，有的患者流感症状可以在一天中突然发生，也可以在几天中缓慢进展。流感患者的发热可达37.8～40℃，需注意的是，老年患者相较于年轻人发热少见。
鼻塞意味着你可能得了感冒，如果你还发烧，非常难受，那就要小心流感了。感冒和流感可导致鼻窦感染。除了厚厚的黄色或绿色鼻腔分泌物，鼻窦感染还可引起头痛和面部疼痛(额头，脸颊，鼻梁)。突然的头部运动或紧张，通常会使头疼变得更糟。
咳嗽感冒和流感是呼吸道疾病，会影响你的呼吸道，所以两者都可能导致咳嗽。肺炎也就是肺部感染，是得了流感时很可能出现的并发症。如果你连续咳嗽，发烧高于38℃度，出现呼吸困难或呼吸急促，或者咳嗽时出现胸痛，或者你发现咳出黄绿色或血性痰液时，请及时就诊。感冒与流感的共同之处：头痛、鼻塞、打喷嚏和咳嗽等，是普通感冒和流感的共同症状。普通感冒可以不经治疗自愈，而流感要在症状开始的48小时内进行抗病毒治疗，否则流感可能会引起严重的并发症，如肺炎，严重者可导致呼吸衰竭甚至死亡。
所以如何鉴别流感和普通感冒是非常重要的，但两者很难区别，因为它们有相似的症状。
流感治疗：需要尽快应用抗病毒药物，在生病的48小时内服用，可以缩短病情1至2天。非处方药物也可以减轻一些症状，如咳嗽和鼻塞。
感冒治疗：普通感冒多由鼻病毒感染引起，为自限性疾病，目前尚无针对普通感冒的特异性抗病毒药物，故无需使用抗病毒药物治疗。非处方药药物能缓解症状，药剂如减充血剂，止咳剂和抗组胺药可以资助缓解充血，咳嗽和鼻部症状。对乙酰氨基酚，布洛芬或萘普生可以治疗疼痛或头痛。
(二)新冠肺炎
新型冠状病毒感染的肺炎主要症状：
新型冠状病毒感染的肺炎是一种急性感染性肺炎，这是一种其病原体在先前人类中并没有发现的新型冠状病毒。潜伏期一般1-14日，多为3-7日。
新型冠状病毒感染的肺炎患者主要症状有：大多数的病人体现出乏力，干咳，还有差别水平的发热，这是最典型的临床症状。少数患者会出现鼻塞，流涕，打喷嚏，咽痛，肌痛，还有腹泻的症状，还有一部门患者是没有任何的临症状。
发热、乏力、呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难。严重者体现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部门患者起病症状轻微，可无发热。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
当出现上述症状时，不要恐惧害怕，戴好口罩，步行或乘坐私家车抵家附近医院发热门诊就诊，通过相关检查进行对症治疗，及早的治疗有利于病情恢复。疫情防控期间如何进行自我防护：1.保持良好的个人卫生习惯，开窗通风注意环境卫生和室内通风，如周围有呼吸道症状病人时，应增加通风换气的次数，开窗时要制止穿堂风，注意保暖；
2.勤洗手。病毒有可能通过黏膜接触流传，好比说用污染了病毒的手擦嘴、接触鼻子和揉眼睛也会增加流传的可能性；咳嗽或打喷嚏后、护理患者后、用餐前后、便前便后、接触动物或处置惩罚动物粪便后要用流水洗手，或者使用含酒精身分的免洗洗手液；
3.不要随地吐痰，应将口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内；咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻；
4.到公众场合和人多集中地方，须要时请佩戴口罩，可以用医用外科口罩及N95口罩。 预防新冠做到“三防三不”：
减少到人员密集的公共场合，尤其是空气流动性差的地方，例如：公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场等。不聚会、不聚餐、不聚集。
制止去疾病流行区，制止接触发热、呼吸道感染患者。
(三)肺结核
结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈感染性的消耗性疾病。人体许多器官、系统均可罹患结核病，其中以肺结核最为常见。
主要症状：
1.咳嗽、咳痰是肺结核的最主要症状；
2.咯血是肺结核病常见症状之一，从痰中带血到每次多少不一，重者危及生命；
3.胸痛，位置不确定的隐痛或钝痛，有时胸闷；
4.午后潮热，体温一般38℃左右，午后逐渐升高，夜间出现冷汗。
愈后：
结核病的治疗原则是：早期、联合、适量、规律、全程用药。通过正规治疗，两星期后感染性可基本消除，95%以上的肺结核病人都可以治愈。若在服药初期症状好转后突然停药，就容易复发或产生耐药性，形成复治或难治性肺结核。
(四)其他
预防呼吸道疾病要养成好的生活习惯1.保持良好的个人卫生习惯，开窗通风注意环境卫生和室内通风，如周围有呼吸道症状病人时，应增加通风换气的次数，开窗时要制止穿堂风，注意保暖；
2.勤洗手。病毒有可能通过黏膜接触流传，好比说用污染了病毒的手擦嘴、接触鼻子和揉眼睛也会增加流传的可能性；咳嗽或打喷嚏后、护理患者后、用餐前后、便前便后、接触动物或处置惩罚动物粪便后要用流水洗手，或者使用含酒精身分的免洗洗手液；
3.咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻；
4.不要随地吐痰，应将口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内；
5.到公众场合和人多集中地方，须要时请佩戴口罩，可以用医用外科口罩及N95口罩。
6.养成良好的生活习惯，戒烟、远离烟雾有害气体的侵扰，包管富足的睡眠，适当体育运动增强体质及耐寒能力，营养要均衡。
专家简介
王怡军，哈尔滨市第四医院呼吸内一科主任，主任医师，医学硕士。现任哈尔滨市医师协会呼吸专业医师委员会主任委员、黑龙江省医促会心肺预防与康复专业委员会常务委员、黑龙江省医院协会呼吸分委会常务委员、哈尔滨市防痨协会理事、黑龙江省医学会肿瘤靶向治疗分会委员、黑龙江省医师协会内镜医师专业委员会委员、黑龙江省医师协会呼吸专业委员会委员、黑龙江省医院协会呼吸分会常务委员、哈尔滨市医学会职业病专业委员会委员、哈尔滨医学会肺癌专业委员会委员等职。
擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸腔积液的诊治，精通支气管镜检查、肺活检及抗生素的合理使用，对急危重症抢救、疑难病症诊治有丰富的临床经验。曾获得哈尔滨市第四医院先进工作者、哈尔滨市科委科研进步奖、省、市级科研新技术应用奖等多项奖励，主持完成省卫计委科研课题1项，发表论文20余篇，到场编写著作两部。
