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夯筑宁静 提升品质｜内科总住院医师“常驻”急诊 急重症患者会诊再提速 原创 北京协和医院 协和医生说
11月25日下午，一名20岁的孕妇因心力衰竭和室速由外院转到北京协和医院急诊科，内科总住院医师孙颖昊第一时间冲到抢救室见到患者的时候，只见这位年轻的孕妇脸憋的通红，只能端坐呼吸，孙颖昊首先对患者进行了开端评估，随后积极与心内科专科医师沟通联系，并到场多科会诊。患者第二天转入心内科监护病房（CCU）接受射频消融治疗。据孙颖昊介绍，该患者已于12月1日乐成诞下一子，患者目前仍在CCU接受进一步治疗。
这只是北京协和医院多科协作诊治急危重症患者的一个片段，内科总住院医师作为“新鲜血液”近一个月常驻急诊，第一时间为患者会诊，缩短了急危重症患者在急诊期待会诊的时间。孙颖昊表现，“这项举措对总值班提出更高要求的同时资助了患者，一举多得。”
近日，为提高诊疗效率、提升患者就医体验、推动学科建设高质量发展，在院领导的鼎力大举支持下，内科学系、内科党总支摆设内科总住院医师到急诊到场会诊，并与急诊科密切配合根据病情协助分流患者到各专科病房。这项惠民举措自10月20日实施以来，显著提升急危重症患者会诊效率，取得阶段性成效。
经与医务处报备，内科学系、内科党总支与急诊科、内科各专科主任及内科各病房主管医生多次召开沟通协调会，细致梳理工作目标和机制，明确内科总住院医师“常驻”急诊的工作职责及流程。为配合这一工作顺利开展，内科交班由早8点提前至7点10分，7点半内科交班结束后，当日值班的内科学系主任陪同内科总住院医师到急诊科到场总交班，之后视情况分别到场急诊抢救室和留观室交班。交班后，总住院医师在急诊各病区机动，负责急诊科当日会诊及患者分流。
▲内科学系、内科党总支与急诊科召开沟通协调会，梳理工作机制
据内科学系主任李雪梅介绍，在内科党总支书记贾青同志的多方协调下，学系班子成员（内科学系主任李雪梅，内科党总支副书记、肾内科主任陈丽萌，内科学系常务副主任刘晓清，内科学系副主任严晓伟、李航，消化内科副主任李景南）根据排班，分别在每个工作日领导总住院医师到急诊到场早交班，并为总住院医师在急诊值班工作中可能遇到的困难提供“随叫随到”的全天候资助。同时为包管这一举措切实有效实施，内科学系对总住院医师的人数也进行了相应调整，从原来东西两院一共7位调整为8位总住院医师，以便各人能够更好投入到急诊室繁重的抢救和分流工作。
“8位总住院医师中的6位，以及所有值班主任都是共产党员。党员切切实实起到了先锋模范带头作用，为各人树立了模范。”据贾青书记介绍，内科总住院医师在急诊值班期间能够第一时间为急诊患者会诊，并根据患者病情需要尽快向各个专科病房分流，为急诊减轻压力的同时，患者也能在最短时间内得到及时有效救治，这一举措得到了急诊科的鼎力大举支持和急诊患者的欢迎；对于内科总住院医师临床诊疗能力的快速提升也起到了至关重要的作用。
▲内科总住院医师到场专科操纵培训
“急诊患者通常更危重、病情更紧急、诊疗更复杂，急诊患者的疾病谱与通例会诊差别”，内科总住院医师周央中认为，通过在急诊到场会诊，能够从专科医师身上学到很多疑难问题的处置惩罚方法。孙颖昊医师认为，临床知识和诊疗能力得到提升的同时，沟通和协调能力也得到了充实锻炼。彭丽盈医师则表现，“与内科病房相比，急诊有很多抢救患者的机会，因此实操的机会也相应增加，提升了内科住院医师处置惩罚急危重症的能力。同时为确保高质量完成急诊会诊任务，总住院医师会更积极主动地加强各专科知识技能的学习，真正为急诊患者排忧解难。”
▲左：内科总住院医师周央中在急诊留观值班；右：内科总住院医师杨杏林在急诊抢救室检察病人
恢复内科总住院医师到急诊到场会诊的“老协和”优良传统，对于提升急诊诊疗效率和住院医师综合能力具有显著“疗效”，患者就医获得感显著提升，这是协和人坚持“人民至上，生命至上”初心使命的一个缩影。在党的十九届六中全会的精神指引下，协和人必将以更加昂扬的姿态，积极继承、主动作为，为增进人民群众健康福祉作出新的更大贡献。
文字/陈恔 内科学系 内科党总支 急诊科
图片/孙良 内科学系、内科党总支提供
原标题：《夯筑宁静 提升品质｜内科总住院医师“常驻”急诊 急重症患者会诊再提速》
