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本文摘自【文得学习网】
练习题
6、7岁，儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC 19×109/L，N 85%。最可能的诊断为
A、结核性脑膜炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、流行性出血热
E、中毒性细菌性痢疾
7、患儿，3岁，高热伴头痛、频繁呕吐10小时，腹泻3次为稀水样便急诊入院。查体：T39℃，BP50/30mmHg，精神萎靡，全身散在巨细不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15×109/L，卵白微量，葡萄糖2.2mmol/L。该患儿最可能的诊断是
A、败血症，感染性休克
B、流行性脑脊髓膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、中毒型细菌性痢疾
E、化脓性脑膜炎
8、患者，男性，45岁。12周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样，10余次/日。经本地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。现因外伤人院。体检：轻度贫血，巩膜无明显黄染，肝脾未触及，左下腹轻压痛。大便通例：红细胞40个/HP，白细胞20个/HP，最可能的诊断是
A、伤寒
B、急性阿米巴痢疾
C、慢性菌痢
D、急性菌痢
E、慢性溃疡性结肠炎
9、女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便通例：脓液(++)，便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，血通例：白细胞10.5×109/L，N0.90，L0.10，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗
A、先锋霉素
B、红霉素
C、氟哌酸
D、氯霉素
E、病毒唑
10、男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.7℃。查血通例白细胞11×109/L，N0.90,L0.10，大便通例：脓液(++)，红细胞8个/HP，白细胞12个/HP。最可能的诊断是
A、食物中毒
B、病毒性肠炎
C、细菌性痢疾
D、霍乱
E、肠伤寒
6、【正确答案】 B
【答案解析】
7岁儿童突发高热，头痛，呕吐，神志改变(浅昏迷)，脑膜刺激征阳性，皮肤瘀点，外周血白细胞>19×109/l，以中性粒细胞为主，应诊断为流行性脑脊髓膜炎。
7、【正确答案】 B
【答案解析】
3岁儿童突起高热、头痛、呕吐，精神萎靡，皮肤瘀斑，脑脊液呈化脓性炎体现，应诊断为流行性脑脊髓膜炎。
8、【正确答案】 C
【答案解析】
临床有腹痛、腹泻、排脓血样大便等菌痢临床症状。大便通例示：红细胞40个/HP，白细胞20个/HP，病程凌驾两个月，考虑为慢性菌痢。
9、【正确答案】 A
【答案解析】
该患者为细菌性痢疾，可用查诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等治疗，首选喹诺酮类。但患者为儿童，首选喹诺酮类可能会影响骨关节发育，故选用头孢类抗生素，如先锋霉素。
10、【正确答案】 C
【答案解析】
菌痢以儿童发病率最高，有不洁食物进食史。临床有发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便等症状。血通例：白细胞及中性粒细胞增高，大便镜检可见大量脓细胞或白细胞(>15个/HP)及红细胞。故细菌性痢疾为最可能的诊断。
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