编辑：闽商界 来源：闽商界
各人在护理工作中应该难免会遇到各种各样的护理查房，因为这是提高护理质量一个非常重要的环节。
通过护理查房，我们可以更好地提高护理人员的业务水平，促进护理人员把理论和实践相互结合，提高整体素质和工作质量。同时通过护理查房学习可以进一步激发各人的思考，拓宽思路，让各人获得更多的经验分享。最终改善护理质量，改善护患关系，也让患者获得更为专业的指导和护理。
那么，怎样才气做出一份精彩的护理查房呢？（同志们，看后点个赞再走哇！）
其实护理查房的形式有三种，首先第一种是临床护理查房。也就是通过责任护士来汇报病人的护理情况，提出问题，而且获得指导性意见，一般是在我们床头交接班或者是在完成一些护理步伐之后进行。
第二种类型是护理个案查房。根据病人情况，特意组织各人一起来探讨该患者存在的一些疑难护理问题，而且提出针对性的护理步伐。
第三种就是常用的护理教学查房，主要是为了提高护生的知识面，让他们获得更多的临床工作经验和思路，从而为今后从事护理工作作基础铺垫。
接下来我们来看护理查房的几个重要写作部门的要点和注意事项，掌握这些你一定可以做出一份满意的查房！（展示的图片只做思路提供哦，你一定能做的更漂亮，更详尽）
第一部分：病例介绍
（1）总体情况：一定要言简意赅，切忌把所有文字进行堆砌，如果是床旁查房也是一样，3-5句话把患者目前的病情介绍清楚
（2）护理部门介绍：建议加入，让读者或听众更加清晰地在脑海中描绘这个患者的“画像”，对于患者的自我护理情况和存在的潜在风险会有一个客观的了解。
（3）重要病程记录需梳理：有的患者住院时间长，病历会有好几百页，医生也会记录每天的病程，你不可能把每天的病程都放进来，所以需要梳理重点根据时间线列出来。你要把自己当成一个侦探，前期的内容一定是要为后期讨论做铺垫，废话就不要往上堆了。
你看看，根据时间线讲故事，是不是很清楚这位患者到底经历了什么？
（4）阳性结果：需介绍患者检查检验哪些地方提示了目前存在的问题。建议接纳折线图来体现阳性的实验室结果，一目了然。图片里最好用圈圈把阳性体征圈出来，更加清晰。如有须要，可以把病程时间线和实验室结果时间线放在一张图片上，可以更加清晰。
（图片数据为虚构，只做简要展示）
整个病例的介绍也可以接纳图表形式，根据查房场景和喜好自行总结
第二部门：提出护理问题、护理诊断
根据患者的观察要点和目前的问题，逐步提出护理诊断。注意护理诊断不是自己想怎么写就怎么写哦，应根据书写尺度严格考量。
第三部门：护理目标
针对患者存在的问题，我们护理应为患者解决什么问题，期待到达的目标是什么，对应问题，一条条提出改善目标
第四部门：护理步伐
针对提出的护理目标按条目提出改善措施。不管是目标还是步伐都应该一一对应问题，不应遗漏自己提出的问题而不给予方案。书写护理步伐时经常犯的错误就是千篇一律，毫无针对性。建议：①广泛查阅文献，尤其是一些指南或专家共识，给予具有建设性的步伐而不是想固然；
②一定要结合患者自身的情况给予步伐，还可结合患者的喜好。步伐的提出应建立在与患者的沟通之上，获得患者的认可，否则你提出的步伐也只是纸上谈兵。
第五部门：护理评价
即步伐之后实际改善情况的描述。此处不外多描述。
第六部门：反思（建议你的查房加入这个部门，会更为精彩）
根据本次护理个案可提失事件发生的原因深入分析，引申出解决方案和相关专业知识，听众的收获也会更大。
总的来说，护理查房中融入文献的引用，个体化护理步伐提出，循证护理的思路，护理反思内容可以让整个查房显得更为专业，也能引申出更多的知识点，更好地提高护理质量。
点个赞再走哈！
关注【提灯解惑】，了解更多护理工作生活分享知识和故事！
