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这几年中医执业考试的趋势就是西医部门的比重不停加大，所以有些西医欠好的考生一定要注意。今天周周老师来分享一下西医内科部门的考点：
1.吸烟是COPD发病最主要的病因。
2.不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件，吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%即可诊断，并根据FEV1%预计值下降的水平进行气流阻塞严重水平分级。
3.缓解哮喘症状的首选药物是: β 2受体激动剂;控制哮喘最有效的药物是:糖皮质激素。
4.肺炎链球菌肺炎咳痰的典型体现:铁锈色痰;典型肺炎链球菌肺炎患者有肺实变体征。
5.肺炎链球菌肺炎的抗菌药物治疗首选青霉素G。
6.肺癌原发肿瘤引起的体现:咳嗽为常见的早期症状，多是刺激性干咳或伴少量黏液痰。
7.手术治疗为非小细胞肺癌的主要治疗方法;小细胞肺癌对化疗最敏感。
8.右心衰体征:(1)颈静脉征:肝颈静脉反流征阳性。(2) 肝脏肿大:肝脏因淤血肿大伴压痛。(3)水肿。(4) 心脏体征:可出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。(5) 发绀。
9.超声心动图是诊断心力衰竭最有价值的方法，其中左心室射血分数(LVBF)≤40%为收缩性心力衰竭的诊断尺度。
10.脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。
11.心绞痛的心电图检查:大多数患者心绞痛发作时，出现暂时性ST段压低≥0.1mV提示内膜下心肌缺血，可伴有T波倒置，发作缓解后恢复; 变异型心绞痛时可出现相关导联ST段抬高。
12.心肌梗死实验室检查: 肌酸激酶同工酶CK-MB在起病后4小时内增高，16~24小时达高峰，3~4天恢复正常，其增高的水平能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否乐成。
13.上腹疼痛是胃癌最常见症状。
14.手术治疗是目前唯一有可能根治胃癌的手段。
15.腹泻为溃疡性结肠炎最主要的症状。
16.肝区疼痛是原发性肝癌最常见症状，呈连续性胀痛或隐痛，由癌肿迅速生长使肝包膜绷紧所致。
17.甲胎卵白(AFP) 是当前诊断肝细胞癌最特异的标记物。
18.慢性肾小球肾炎临床体现呈多样性，以血尿、卵白尿、高血压和水肿为基本临床体现。
19.尿路感染最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌感染占全部尿路感染的80%-90%。
20.尿沉渣镜高倍镜下白细胞凌驾5个，对于尿路感染的诊断意义较大。
21.慢性失血是成年人引起缺铁性贫血的最常见原因。
22.口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，最常用硫酸亚铁片。
23.成人患者中急粒白血病最多见，在儿童患者中急淋白血病多见。
24.骨髓象检查是确诊白血病的依据。
25.甲状腺功能亢进症以弥漫性毒性甲状腺肿(Graves 病)为最常见病因。
26. FT2和FT4是诊断甲亢的首选指标。
27.糖化血红卵白A1(GHbA1) 测定: GHbA1可反映取血前8~12周的平均血糖状况，是监测糖尿病病情的重要指标。
28.类风湿关节炎X线摄片检查，首选双手指及腕关节摄片检查。
29.脑栓塞最常见的病因是心源性脑栓塞。
30.胃镜是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。
西医内科学出题偏重点有疾病的临床体现、病因、治疗、判断指标、使用药物等，知识点零散，但是知识表浅，结合临床经验不难理解。但是A2型题目难度有所增加，涉及对疾病的理解，这部门内容较难，结合自身情况有选择的学习。例如：患者，女，因活动后心悸就诊，给出血红卵白数、浓度、血清铁、总铁结合力等，让我们判断是什么疾病，答案应该是缺铁性贫血。选项中给出各种类型贫血来混淆。同时还涉及到A3/A4这种大病例题目，一道题考察辨病、治疗、发病机制或者预防调护等内容，要求我们对疾病有全面的了解。
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