求医网信息
2019年5月，为了减轻飙升的体重，控制失控的血糖，小李在华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科接受了“袖状胃切除术” （以下简称“仁安医院”）。 “手术。两年过去了，身高1.9米的他求医网报道，体重从370公斤下降到250公斤。小李的腹部也布满了脂肪纹，还有四道小疤痕，那是手术器械进入腹部的入口。”腹腔镜胃切除术中，切除一部分胃，减少胃容量，从而强制减少食物摄入量，达到减肥目的，改善肥胖引起的代谢问题。今年10月1日上午，35岁的肖女士李向出席仁安医院减肥俱乐部游园会的20多名肥胖患者讲述了他的手术减肥过程。
小李
通过手术来控制疯狂的体重
小李看着自己发胖了。
13岁时，小李成为一名皮划艇运动员，每天训练10个小时，吃的东西是同龄孩子的三倍多。 训练四年后，他因身体状况不适合锻炼而离开。 第二年，18岁的他去参军了。 此时，小李的身高已经长到了1.9米。 他还把当运动员时所拥有的食物量带到了军队，但他的体重并没有增加。 “军队的训练量不小。”
两年后，当他从部队回来时，他的体重开始增加。 他整整一年呆在家里，“每天就是吃喝玩乐”。 一年后，小李到一家物流公司上班，做管理。 从此，他就被称为“大胃王”。 别人吃一份，他就吃两三份，每天还要熬夜。
小李的体重以“每年10斤”的速度增加，疾病也随之而来。 他的血压、血糖、血脂、尿酸都偏高。 小李从小就吃降血压、降血糖、降尿酸的药，也吃减肥药。 他也尝试过节食，但“他太饿了，无法忍受”。 因为太重，没有可选择的运动，运动起来很困难，关节也承受不了。
到了2019年，小李的体重达到了370公斤。 为了控制体重，唯一的办法就是手术。
手术台上，协和医院胃肠外科夏泽锋教授将一根胃支撑管插入小李的胃中，托起他的胃，然后将手术器械从腹壁上打的四个孔中伸出，沿着胃壁延伸。支撑胃管的边缘被部分切除，切除了小李的胃。
人的胃就像一个葫芦。 切除部分胃后，小李的胃从“肥葫芦”变成了“瘦袖子”，大约被切除了80%。 这就是“袖状胃切除术”名称的由来。 在外科手术中，这是4级手术，最高级别。
大理
停止运动后，我又开始吃饭。
当小李拿着麦克风秀出手臂上的脂肪纹时，38岁的李向加入俱乐部的新胖友们解释道：“以前是肉把皮肤拉长，但现在体重回去了，皮肤却回不去了。”
坐在那里，大理更像是一个圆锥体。 他身高1.86米，体重290磅。 他计划今年年底像小李一样切腹减肥。 “我又害怕了，”他说。
大力第一次害怕是在他29岁的时候。 晚上起床时，他总是感到口渴，喉咙里有烟味。 他去医院治疗，发现他的空腹血糖达到了24——这是肥胖引起的暴发性糖尿病。 当时大力的体重是355斤。
达丽的母亲因糖尿病而生活不能自理。 大李感到害怕：儿子才一岁多。 如果他失去了劳动能力，他该如何抚养儿子呢？ “恐惧是我减肥的动力。”
大丽不肯吃药。 他减肥心切，加大了医生规定的饮食和运动量：每天只吃鸡蛋。 当他饿了的时候，他可以带着它们。 如果扛不动，他就吃一些含糖量低的水果，比如黄瓜、西红柿，然后在我家旁边学校的操场上跑5公里。
就这样坚持了一年半，大力的体重从355斤降到了195斤。 “终于可以去商场买衣服了。”
这种近乎残酷的减肥方式，损害了李某的关节，腿部关节因长期负重运动而磨损。 运动停止了，大丽对于吃饭也放松了。
协和医院胃肠外科医生王耿读到的一份文件显示，严重肥胖者的糖、油饮食习惯较重。 节食时，无法获得糖和油的痛苦就像“烟瘾”一样折磨人。 这也是节食减肥失败的重要原因。
成本
胃切开术减肥有并发症的风险
胃里剩下的20%帮助小李控制饮食。 “吃多了一点，就会撞到喉咙。” 有两次，小李无法抗拒食物的诱惑，忍受着喉咙的不适。 他吃多了，立刻就吐了。 手术后两年多，小李的体重一直保持在250斤左右。
18岁的小韩被大力和小李亲切地称为“姐姐”。 去年夏天，小涵还接受了“袖状胃切除”手术。
说起女儿，小涵的妈妈一句话也说不出来，泪流满面。 整个家里，只有她一个人支持女儿做减肥手术。 作为母亲，她必须竭尽全力让女儿的生活重新因肥胖而改变。
小涵5岁时就开始发胖。 她的父母常年在外打工，祖父母按照“身体强则身体好”的标准抚养她。 11岁初潮后，小韩月经极度异常，就医后被诊断出患有“多囊卵巢综合症”。 后来他被诊断出患有2型糖尿病。
去年8月，高二暑假人太胖了怎么减肥，小韩在协和医院接受了胃部分切除手术。 一个月后，小韩的血糖水平恢复正常，不再需要服用胰岛素。 此后，他的月经正常了，尿酸、血脂也正常了。 今年9月，小涵考入职业技术学院护理专业，体重从手术前的220公斤下降到160公斤。
从医学上来说，肥胖分为两种：一种是继发性肥胖，是由垂体瘤等疾病引起的；另一种是继发性肥胖，是由脑垂体瘤等疾病引起的。 另一种是原发性肥胖，主要是由于长期摄入高热量、高脂肪的食物，导致体内储存过多的脂肪。 协和医院胃肠外科主任陶凯雄教授表示，继发性肥胖在我国非常罕见，占比不到10%。 大多数是原发性肥胖，只有中重度原发性肥胖可以通过手术解决。
夏泽锋教授说：“手术是从胃的角度来控制嘴，胖子自己控制不了，所以我们帮他们控制。” 同时，这项手术还改善了肥胖患者的新陈代谢，从而减少了他们常见的脂肪肝疾病。 、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病的治疗。
小李和小韩以失去约80%的胃为代价，成功阻止了体重飙升和肥胖引起的疾病。 在仁安医院接受减重代谢手术的人群以20岁至40岁的青壮年为主，其中以女性居多。 夏泽锋教授解释说，这可能是因为女性更关心肥胖问题。 这不仅仅是因为肥胖毁了她们的容貌，更重要的是，很多对女性生活影响很大的疾病，包括月经不调，都是由肥胖引起的。
夏泽锋教授介绍，我国减肥代谢手术起源于二战后的欧美国家。 在我国的医疗指南中，“袖状胃切除术”和“胃绕道手术”是减肥代谢手术的两种方法，其中前者占多数。 数据显示，我国减肥代谢手术近年来增长迅速，2019年突破1万例，2020年达到1.4万例。在武汉地区，华中科技大学附属同济医院、协和医院、中南医院等武汉大学、人民医院都在开展手术，年手术量近300例。
作为一种医疗程序，减肥代谢手术与其他手术具有相同的并发症风险。 这或许就是肥胖朋友们为了重获健康而必须付出的代价。 少数肥胖患者术后短期内会出现窒息、漏气、出血等并发症，长期则出现营养不良、胃食管反流等并发症。 这些并发症大多可以通过相应的手段得到缓解。
知道
肥胖其实是一种慢性病
华中科技大学同济医学院公共卫生学院联手国内流行病学、内分泌学、卫生经济学等领域专家，从流行病学、临床治疗和健康等方面对我国肥胖问题进行全面梳理。公共卫生战略。 研究及相关成果今年上半年发表在国际医学杂志《柳叶刀》上。
研究表明，近40年来我国超重和肥胖患病率迅速上升。 根据2015年至2019年最新全国患病率数据显示，按照中国标准，6岁以下儿童超重率为6.8%，肥胖率为3.6%； 6-17岁儿童青少年超重率为11.1%，肥胖率为7.9%。 成人超重率为34.3%，肥胖率为16.4%。 这是我国成年人超重肥胖患病率首次超过50%。
研究发现，超重和肥胖是2019年我国死亡和残疾的第六大危险因素。我国肥胖的增长是由不健康饮食和缺乏体力活动造成的。
在过去的几十年里，我国居民的饮食和营养发生了巨大的变化，从传统的以粗粮和蔬菜为主的植物性饮食转变为西式饮食模式。 体力活动减少是我国肥胖的另一个主要危险因素。 我国成年人的生活方式变得越来越久坐。
早在1997年，世界卫生组织就正式宣布肥胖为慢性病。 在我国，肥胖一般不被认为是一种疾病状态。 在大多数情况下，肥胖管理将归结为身体问题，并在美容院和健身房进行处理。 目前，医疗机构中肥胖相关门诊很少，肥胖相关医疗行为也不属于医保报销范围。
作为我国肥胖问题研究的一部分，西安交通大学公共卫生学院王友发教授等在《柳叶刀》发表题为《肥胖对中国公共卫生的影响及政策启示》的文章《应对方案》预计，到2030年，因超重和肥胖导致的医疗费用将达到4180亿元，约占全国医疗费用总额的22%。 实际要付出的代价可能会更大。
（长江日报记者田巧平）
