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护士须知:住院、出院患者病历排列顺序(内科住院病历)出院病历顺序怎么排放,

编辑:147小编      来源:147小编     

2024-07-10 08:33:24 

 

  住院病历应当根据以下顺序排序:

  也就是说病历的各种资料在病房期间排列顺序

  (1)体温单

  (2)医嘱单

  (3)入院记录

  (4)病程记录

  (5)术前讨论记录

  (6) 手术同意书

  (7) 麻醉同意书

(8) 麻醉术前访视记录

  (9)手术宁静核查记录

  (10) 手术清点记录

  (11)麻醉记录

  (12)手术记录

  (13)麻醉术后访视记录

  (14)术后病程记录

  (15)病重(病危)患者护理记录

  (16)出院记录、死亡记录

(17)输血治疗知情同意书

  (18)特殊检查(特殊治疗)同意书

  (19)会诊记录

  (20)病危(重)通知书

  (21)病理资料

  (22)辅助检查陈诉

  (23)医学影像检查资料。

  病案(出院病历)应当根据以下顺序装订生存

  ①住院病案首页

②入院记录

  ③病程记录

  ④术前讨论记录

  ⑤手术同意书

  ⑥麻醉同意书

  ⑦麻醉术前访视记录

  ⑧手术宁静核查记录

  ⑨手术清点记录

  ⑩麻醉记录

  ⑾手术记录

  ⑿麻醉术后访视记录

  ⒀术后病程记录

  ⒁出院记录

  ⒂死亡记录

  ⒃死亡病例讨论记录

⒄输血治疗知情同意书

  ⒅特殊检查(特殊治疗)同意书

  ⒆会诊记录

  ⒇病危(重)通知书

  (21)病理资料

  (22)辅助检查陈诉

  (23)医学影像检查资料

  (24)体温单

  (25)医嘱单(恒久、临时)

(26)病重(病危)患者护理记录

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