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内科会诊原则(内科疑难病例会诊)科内会诊制度年度总结,

编辑:大众生活      来源:大众生活     

2024-07-28 16:13:17 

 

会诊是发挥有关专业人员的集体智慧,更恰本地解决疑难病例诊疗,提高医疗质量、保障医疗宁静的重要环节。会诊也是各科室之间或各医院之间协作的重要形式。

会诊

会诊医师:

1.内科会诊医师应意识到自己代表的往往是整个内科,对于与自己不相关专业的问题,要提示请相关科室会诊

2.电话里简单询问者情况,判断是否急会诊,不凌驾会诊规定的时间要求;没有看患者之前在电话里只能回答一些笼统问题

3.应与患者的主管医师充实交流,会诊时与主管医师见面,不能依赖别人提供病史,必须亲自床旁看患者

4.会诊意见应简单明确而富有建设性,最好不凌驾5条

5.会诊医师应意识到自己的局限和不敷,尊重主管医师的决策,千万不要在未通知主管医师的情况下自己开医嘱

6.在主管医师不在场的情况下,不要向家属发表有关病情的看法

7.应随访会诊过的患者,你可能会有很多意外的发现和收获,患者病情的发展可能会出乎你的意料,甚至与你最初的判断完全相反

8.外科患者术前请内科会诊是为了评估风险,因此不要写“可以手术”或“可以全麻”之类的话

9.不要过于自信,遇到自己不能解决的问题,应向有经验的医师请教

请会诊医师:

1.会诊目的应具体而明确,申请会诊的医师不要写“排除内科情况”或“处置惩罚内科问题”之类的话

2.珍惜医疗资源和他人的时间,尽量制止须要的会诊

生动写照

附:

十八项核心制度口诀:

一病二急三查血,一班二诊三讨论,

信息准入三分级,十八核心要牢记。

解释:

一病(病历书写与管理)

二急(急危重患者抢救、危急值陈诉

三查(查对、查房、手术宁静核查)血(用血审核)

一班(值班与交接班)

二诊(首诊、会诊)

三讨论(术前、疑难、死亡)

信息(信息宁静管理)

准入(新技术和新项目准入)

三分级(手术分级、分级护理、抗菌药物分级)

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