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大众网记者 徐玲 通讯员 陈丽艳 王燕 济南报道
急性阑尾炎是一种常见病，诊断方法主要依据临床体现和辅助检查，但病情轻微患者的影像学检查经常为阴性结果，给确诊带来一定困难。治疗方法主要为抗感染守旧治疗和手术治疗，存在一定复发率和部门患者有术后相关并发症的问题。那么是否有一种方法可以资助医生明确诊断，不开刀也能治疗阑尾炎呢？
近日，济南市第四人民医院消化内科副主任医师王斌、麻醉师李召辉、护士长费婵婵，在介入导管室二室护理人员鼎力大举协助下率先开展首例内镜逆行阑尾炎检查及微创治疗（ERAT），获得了显著的疗效！
一位15岁的少年转移性右下腹痛了20天，最终疼痛难忍在家人的陪伴下前往市四院就诊。经王斌副主任医师接诊并检查后发现，此少年麦氏点压痛、反跳痛阳性，彩超检查未见阑尾区异常，CT诊断阑尾炎。于是立即决定给予其手术而且摆设多学科进行会诊，同时予其肠道准备。
1月24日下午，患者在介入导管二室进行ERAT术。在进行肠镜检查时，肠镜进至阑尾口，置入子镜进入阑尾，见阑尾中段粘膜充血水肿并附着白色絮状脓性分泌物，于是近一步确诊为急性阑尾炎。随即进行内镜下逆行阑尾炎治疗术，也就是通过子镜对阑尾腔反复吸引灌洗，将颗粒状粪石及絮状分泌物冲洗干净并于阑尾腔内置入支架引流以到达治疗效果。
手术中
手术结束后，少年生命体征平稳并于16：55平安返回病房。据少年描述，其右下腹疼痛明显改善。术后对其进行体征检测得知其麦氏点压痛的症状较之前有所减轻，并于第二天正常饮食且管理了出院。
内镜逆行阑尾炎微创治疗（ERAT）的优势
1.子镜直视下观察阑尾黏膜炎症的严重水平、是否有粪石存在，直接明确诊断；
2.通过子镜直视下进行取石灌洗引流治疗，制止或减少阑尾炎复发；
3.保存阑尾生理功能，特别适合低龄患儿或者年轻患者；为高龄、难以耐受手术、药物治疗效果不佳的患者，提供了一种新的治疗方式。
TIPS 小贴士
阑尾真的是“无用”的吗？
阑尾富含大量淋巴组织，有研究表明阑尾到场肠道分泌IgA细胞的形成，特别是对低龄儿童有着重要的免疫功能，阑尾切除与多种免疫性疾病发生相关，如克罗恩病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、胆结石、原发性硬化性胆管炎等。因此，阑尾不是无用的器官，存在一定的免疫功能和潜在价值。
市四院消化内科一直秉持着“超等微创，精细护理”的医学理念，致力于到达在内镜根除消化系疾病的同时保全人体解剖结构不被破坏的治疗效果，相继开展了内镜粘膜下肿瘤挖除术（ESE）、内镜下粘膜剥离术（ESD）、经自然腔道内镜下保胆取石/切息肉术、内经逆行阑尾炎治疗术（ERAT）、经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）等超等微创手术，均取得较好的疗效。将来医院消化内科医护团队将继续努力前行，为患者健康带来福音。
