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知己知彼，百战不殆。以下这10个临床危象，护理人员要熟练掌握它们的临床体现及急救护理，以配合医生，为患者进行积极而及时的救治。
一、甲亢危象
属甲亢恶化的严重体现，病死率高。
临床体现
病人出现高热（>39℃）、脉快而弱（>120次/min）、大汗淋漓、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。若处置惩罚不妥或不及时，病人常迅速死亡。
急救护理
护士应遵医嘱及时落实各项治疗和护理步伐。
1.碘剂 口服复方碘化钾液3-5ml，紧急时将10%碘化钠5-10ml加入10%葡萄糖500ml静脉滴注，以降低循环血液中甲状腺素水平。
2、氢化可的松 每日200-400mg，分次静脉滴注，以拮抗应激反应。
3.肾上腺素能阻滞剂 利血平1-2mg肌注；或普萘洛尔5mg加葡萄糖液100ml中静脉滴注，以降低周围组织对儿茶酚胺的反应。
4、镇静剂 常用苯巴比妥钠100mg，或冬眠合剂半量肌注，6-8h/次。
5、降温 应用物理降温、药物降温和冬眠治疗等综合步伐，使病人体温尽量维持在37℃左右。
6、静脉输入大量葡萄糖溶液。
7、吸氧 减轻组织缺氧。
8、心力衰竭者，加用洋地黄制剂。
二.垂体危象
垂体危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素增补治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调，是危及生命的重症之一。
临床体现
垂体功能减退症患者，遇感染、外伤、手术等应激状态，出现严重的代谢紊乱（低血糖症）、精神淡漠、抑郁，精神失常，心率缓慢等。
急救护理
1、先给予50%葡萄糖40-60ml迅速静脉注射，然后用10%葡萄糖静滴以抢救低血糖及失水等。同时液体中加氢化可的松每日200-300mg。
2、积极纠正周围循环衰竭，控制感染。
3、低体温病人接纳保暖措施促使病人体温回升，高温者给予降温治疗。
4、水中毒病人口服泼尼松10-20mg或可的松50-100mg，以后每6h泼尼松5-10mg，不能口服者用氢化可的松缓慢静脉注射。
5、禁用或慎用吗啡等麻醉剂，巴比妥类安息剂等中枢神经抑制剂及各种降血糖药，以防止诱发昏迷。
三、甲减危象
又称粘液性水肿性昏迷，是甲状腺功能低下失代偿的一种严重临床状态，威胁患者生命。
临床体现
病情严重者可因寒冷、感染、手术和使用麻醉、镇静药物等因素诱发。临床体现为嗜睡，低体温（<35℃），呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌肉松弛，反射减弱或消失，甚至出现昏迷、休克，心、肾功能不全等危及病人生命。
急救护理
1、即刻增补TH。
2、保持呼吸道通畅、给氧，注意保温。
3、氢化可的松200-300mg静脉滴注，同时补液，5%-10%葡萄糖盐水500-1000ml/d。
4、监测水、电解质、酸碱平衡及尿量和血压等。
5、控制感染，抢救休克、昏迷。
四、甲状旁腺危象
分两种：甲状旁腺功能减退与甲状旁腺功能亢进。
临床体现
甲状旁腺功能减退：主要体现为发作性低钙抽搐、顽固的心力衰竭、低血压。
甲状旁腺功能亢进：主要体现为高钙血症，可出现记忆力减退，情绪不稳定，淡漠，性格改变等；骨骼系统后期主要体现骨骼畸形与病理性骨折，身材变矮，行走困难，甚至卧床不起。
急救护理
1、发作性低钙抽搐立即注射钙剂和维生素D；
2、若抽搐不止，可加用镇静止痉剂，如苯妥英钠、苯巴比妥钠、安定等；
3、严密监测血镁、血磷，及时做出对症处置惩罚。
五、肾上腺危象
是指由各种原因引起的肾上腺皮质突然分泌不敷或缺乏所体现的临床症状群。
临床体现
肾上腺皮质严重破坏或慢性肾上腺皮质功能减低者，突发极度乏力、高热（>40℃）、严重脱水、少尿无尿、心动过速（>160次 /min）、心律失常、虚脱休克、呕吐腹泻、严重腹痛、烦躁不安、意识障碍。
实验室检查：三低（低血糖、低血钠、低皮质醇）、两高（高血钾、高尿素氮）和外周血嗜酸性粒细胞增高（>0.3×109/L）。
急救护理
1、即刻静脉滴注氢化可的松、纠正糖及水、电解质、酸碱平衡紊乱。
2、严密监护生命体征及电解质。
3、做好危重患者护理记录。
六、嗜铬细胞瘤危象
亦称儿茶酚胺危象。是由于嗜铬细胞肿瘤突然释放大量儿茶酚胺入血，或儿茶酚胺分泌突然减少、
