编辑：大众生活 来源：大众生活
封面新闻记者宁芝
“一个很恼火的患者来了，我们想措施治好，最后患者出院回家，这就是让我特别开心的事。或者有的患者出院很久了，我们可能都已经淡忘，突然有一天这个患者到门诊送来一个锦旗，我心里就会特别感动。”成都市第七人民医院消化内科主任游婷说。
初见游婷，她言辞利落，给人留下了自信而干练的深刻印象。她坦言，医生的辛苦，最终都酿成了职业的成绩感和自豪感。
成都市第七人民医院消化内科主任游婷
不放弃任何一个生命
游婷，这位出生于四川乐山的医者，自幼便在舅公——一位本地颇负盛名的中医的熏陶下，埋下了对医学的深厚情感。
小时候在中医馆的场景，她至今记忆犹新：“我常去舅公的医馆帮助研药、看他抓方子。看到舅公在医馆外是普通人，但是他踏入医馆、穿上白大褂后，我便感到很神圣。也看到过一个病情很严重的患者，到医馆看两次就好了很多，其时就深刻体会到医生真的能治病救人。”
时光荏苒，游婷长大后坚定地选择了医学之路，在成都市第七人民医院消化内科践行着“治病救人”的初心。有一次，消化内科来了一位特殊的患者，他是一位33岁的乙肝患者，因幼时疾病导致智力障碍，并有癫痫基础疾病，恒久需要家属看护。当他被家人推至医院时，全身黄染水肿，病情严重，开端诊断为急性肝衰竭。
在与患者家属沟通治疗方案时，游婷和她的团队得知家属因经济压力而考虑放弃治疗。然而，医生们并未放弃，多次与患者家属沟通，“我们一起想措施救他，因为如果我们不救，那么他可能就只有死路一条。”游婷说，最终医生争取到了患者家属的信任和支持，同时努力为患者节约费用，确保治疗的顺利进行。
经过近20天的治疗，患者的病情得到了有效控制，治疗费用也控制在了家属能够负担的范围内。“上周，患者在家人的陪同下前来门诊复查，结果显示各项指标基本接近正常。”游婷欣喜地表现：“第一次就诊时，他是躺着来的；出院时，还需要坐轮椅；但这次，他已经能够自己走来了。”
游婷强调，医生对所有的患者，无论是否相识，都怀揣着一个共同的想法，那就是尽最大能力治疗。她认为，医患之间的信任是治疗效果的基础，只有患者和家属积极配合治疗，才气取得最佳的治疗效果。
消化内科从“未病”开始诊疗
在游婷眼中，消化内科的一大核心职责便是“未病先防”，即在没有出现临床症状之前，提前处理疾病。自2019年起，成都市第七人民医院消化内科就积极开展了消化道早癌筛查工作，致力于将健康守护的关口前移。
她表现，针对无明显症状但存在高风险因素的人群，好比具有胃癌、结直肠癌家族史者，以及55岁及以上，大便隐血阳性的中老年人，科室运用胃肠镜筛查等先进技术手段，精准捕获早癌迹象，迅速接纳干预步伐。“作为消化科医生，能够及时发现并治疗消化道早期癌症，无疑是一件极具成绩感的事情。”
游婷进一步解释说，当一位看似健康的人来检查，内镜检查发现有消化道早癌时，他不需要做外科开刀手术，也不需要进行放化疗，只需要通过内镜下的微创手术，将早期肿瘤切除，几天后就能出院，出院后只需定期复查肠胃镜即可。
“早癌筛查不但为患者节省了大量医疗费用，减轻了社会经济负担，更关键的是，它大大减少了患者身体和心理上的痛苦，以及对家属造成的心理压力。因此，早癌筛查项目一直是我们工作的重中之重。”游婷说，消化道早癌筛查的工作非常有意义，如果不主动检查，患者可能就会错过最佳的治疗时间。
值得一提的是，消化内科负担肝病诊疗工作以及感染性肝炎的防治工作，在慢性肝病诊疗过程中发现了不少早期肝癌患者。鉴于肝癌的高死亡率和晚期治疗效果差的局限性，科室特别针对乙肝等高危人群建立了慢病管理专项数据库，定期提醒高风险患者来院复查，以确保患者得到及时有效的治疗。
身体消化系统的“大管家”
消化系统，是人体中涉及脏器最多的系统。一旦出现腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心，以及便秘、腹泻等症状，人们往往会第一时间到消化内科就诊。游婷介绍，消化内科有“大门诊、小住院”的特点，“门诊量很大，但住院患者数量相对较少。”
由于门诊患者所患疾病种类繁多、情况各异，消化内科医生必须掌握丰富的临床知识。工作后，游婷一直坚持学习，“每天晚上，我都习惯看一会儿专业书，或者是一些文章、一些个案。有时，阅读的时候就突然想到为患者解决问题的方法，这对我来说，也是特别有成绩感的。”
游婷曾遇到过一位因反酸烧心前来就诊的患者。这位患者有健康意识，每年都会进行体检，在门诊时，他主动提出想要进行胃镜检查。“其时，我就多问了他一句，反酸烧心的感觉一般在白昼还是晚上，他说是跑步后就有症状，休息后反酸烧心症状缓解。我其时心里就有点紧张，觉得这不是单纯的胃食管反流或者食管炎。”结合患者50多岁的年龄，体型偏胖，不能排除心血管系统疾病的可能，进一步的心电图及心肌标记物检查证实了游婷的预感，患者被诊断为急性心梗。游婷解释说，心梗的症状比力泛化，可能体现为胸痛，也可能体现为上腹疼痛、肩膀痛、牙痛，甚至左侧小指疼痛。
“在消化内科，只要是遇到与腹痛相关的病症，我们都会保持警惕，以免错过任何高风险患者。”游婷还强调，问诊时，医生一定要细致询问，全面了解，这不但对患者负责，也是准确诊断疾病的关键。
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