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贵州省人民医院心内科开展高血压精准介入治疗——省内首开“选择性肾动脉交感神经射频消融术”(内科选择)贵州省人民医院高血压专家,

编辑:财经网      来源:财经网     

2024-08-06 22:34:01 

 

  我国有3亿高血压患者,国家心血管病中心公布的最新数据表明我国成人高血压控制率只有16.9%,血压达标率仍然很低,除了加强传统的药物治疗和生活方式干预之外,介入或微创治疗已经逐渐进入各人视野。

2023年2月11日及3月6日,贵州省人民医院心内科高血压介入诊疗团队率先在省内开展“选择性肾动脉交感神经射频消融术”治疗顽固性高血压患者。该技术是最新一代的肾动脉去交感神经消融术(RDN)。患者通过局部麻醉后,穿刺股动脉,分别对左右肾动脉造影后,将射频消融导管送入肾动脉主干,逐点实施电刺激/标测-消融-再刺激/确认的手术步调。在肾动脉内予以电刺激时监测血压/心率的变革,若血压/心率上升,则被视为热点可以进行消融,否则就转移到下一个位点,每次消融完成后均进行后刺激证实消融是否完全。通过上述方法从肾动脉远端至近端逐一位点进行标测和消融,以到达靶向精准的去除肾交感神经,并在手术台上即时验证手术效果的目的。

国外已经完成的大规模RDN 随机对照临床研究显示,接纳非选择性的RDN技术约莫有1/3患者的治疗效果欠好。根据 RDN 治疗高血压的理论依据,选择肾交感神经兴奋性过高的患者行 RDN 才可能出现明显的降压效果。贵州省人民医院开展这种精准的高血压介入治疗技术称之为“选择性肾动脉交感神经射频消融术”,是未来高血压RDN治疗的发展方向。贵州省人民医院高血压团队在省内率先进行了实验,3名难治性高血压患者术后血压均明显改善,减少了服用降压药物的数量。难治性高血压患者或者不方便不肯恒久服用大量降压药物的患者,尤其是“交感神经兴奋性过高的患者”可望从这种精准介入治疗中得到更多的获益。

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