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课程类别：专业方向
课程性质：必修
英文名称：Medical Nursing
总学时： 160 讲授学时：80 实训、见习学时：80
学分： 7.5
先修课程：健康评估、生理学、病理学、护理学基础、药理学
适用专业：护理学专业（涉日护理方向）
开课单元：护理学院
一、课程简介
内科护理学是研究内科疾病临床护理的一门学科，是护理学专业的一个重要分支。通过本课程的学习，要求学生了解内科常见病、多发病的病因、发病机制，掌握内科常见病、多发病的临床特点，能运用护理步伐对内科病人进行评估、作出护理诊断、制订护理计划，并给病人提供临床护理和健康教育，理解内科急、危重病人的抢救步伐和配合方法。
通过课堂讲授、讨论、教学录像片、课间临床见习实习、课堂及小组讨论等教学形式使学生了解内科，包罗呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌及代谢、风湿性、神经系统疾病和感染病的常见病、多发病、危重病的病因和发病机制，理解其临床特点和处置惩罚原则，能运用护理步伐对内科病人进行评估、作出护理诊断、制订有针对性的护理计划。
二、教学目标与要求
第一章：绪论 （1学时）
教学目标：通过内科护理学序论的学习，学生能够理解内科护理在护理专业的地位和作用，了解内科护理的发展现状和趋势，叙述内科护理学的内容和学习方法，明确内科护士的角色作用，理解差别阶段成年人的主要健康问题。
教学要求：
识记：
（1）内科护理学的概念
理解：
（1）内科护理学的内容和学习方法
（2）内科护理学与相关学科的发展
（3）内科护理中护士的角色作用
（4）成年人的主要健康问题
授课方式：讲授
第二章：呼吸系统疾病病人的护理 （25学时）
教学目标：通过呼吸系统疾病病人的护理的学习，学生能够了解呼吸系统的结构和功能，掌握病人主观资料和客观资料的收集方法，理解常用实验室检查的应用。了解呼吸系统几种常见疾病的临床体现；掌握各种疾病的概念及特征；能够对常见病提出正确的护理诊断，给予正确的护理步伐；并能运用所学知识于临床实践中。
教学要求：
识记：
（1）呼吸系统疾病病人常见的几种症状及其概念
（2）肺炎、支气管扩张、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、原发性支气管肺癌、自发性气胸、呼
吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征的概念
（3）肺炎、支气管扩张、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、原发性支气管肺癌、自发性气胸、呼
吸衰竭的临床特征
（4）肺结核、自发性气胸的临床分型
理解：
（1）呼吸系统的结构和功能，
（2）咯血与呕血的鉴别
（3）急性上呼吸道感染、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、
慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、肺血 栓栓塞症、原发性支气管肺癌、胸腔积液、自发性气胸、呼
吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征的的病因及发病机制、辅助检查、治疗要点
（4）呼吸衰竭分型
（5）理解胸腔穿刺术、纤维支气管镜检查术、动脉采血术的目的和操纵过程
应用：
（1）运用所学的理论知识收集病人主观资料和客观资料，并完整准确地提出护理诊断、护理目标和护理步伐
（2）训练COPD病人做缩唇腹式呼吸
（3）对呼吸系统常见疾病患者进行健康教育
（4）正确进行动脉采血
（5）能进行胸腔穿刺术、纤维支气管镜检查术的护理配合
授课方式：讲授、讨论、自学、结合临床见习等
第三章：循环系统疾病病人的护理 （22学时）
教学目标：通过循环系统疾病病人的护理的学习，学生能够了解循环系统的结构和功能，掌握病人主观资料和客观资料的收集方法，了解循环系统常见病的病因及发病机制，掌握常见病的临床体现与治疗步伐，应用专业知识对病人实施整体的护理。
教学要求：
识记：
（1）循环系统疾病病人的常见症状及其概念
（2）心力衰竭、心律失常、冠状动脉硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗死、心脏瓣膜病、高血压的概念
（3）心理衰竭的诱发因素
（4）常见心律失常的心电图特点
（5）动脉粥样硬化的易患因素
（6）心肌梗死的心电图特点
理解：
（1）循环系统疾病病人常见症状体征的发生原因
（2）心力衰竭、高血压、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌病的临床体现和治疗要点
（3）洋地黄中毒的体现及处置惩罚
（4）常见心脏瓣膜病的诊断要点，感染性心内膜炎的病因及预后（5）高血压分级、分期尺度
（6）心脏电复律、人工心脏起搏术适应症、禁忌症，操纵过程
应用：
（1）运用所学的理论知识正确识别循环系统疾病病人的主客观资料，提出正确的护理问题，并给予正确的护理步伐
（2）对循环系统常见疾病患者进行健康教育
（3）正确进行心脏电复律、人工心脏起搏术的护理配合
授课方式：讲授、讨论、自学、结合临床见习等
第四章 消化系统疾病 （22学时）
教学目标：通过消化系统疾病病人护理的学习，学生能够了解消化系统常见病（胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肝硬化、肝性脑病、原发性肝癌、急性胰腺炎、上消化道大量出血）的病因、发病机制；清楚消化系统疾病的实验室检查项目及常用的诊疗技术；明确常见病的临床体现、诊断、处置惩罚原则；并能运用所学知识对消化系统疾病病人进行准确的护理评估，并应用护理步伐对消化系统疾病病人进行身心整体护理。
教学要求：
识记：
（1）消化系统常见疾病的概念
（2）消化系统常见疾病临床体现
（3）腹水形成的因素
（4）上消化道出血出血量的评估、如何判断有继续出血
（5）消化系统常见疾病的并发症
（6）肝性脑病的常见诱因
理解：
（1）消化系统常见疾病的发病机制及病理特点
（2）慢性胃炎、溃疡性结肠炎的分
（3）消化系统常见疾病的诊断及处置惩罚原则
（4）消化系统常见疾病的实验室检查项目及常用的诊疗项目
（5）消化系统常见疾病常见症状与体征的护理要点
（6）消化系统专科护理技术（三腔二囊管压迫止血）的护理
（7）消化系统常见疾病的抢救配合
（6）腹腔穿刺术、纤维胃、结肠镜检查术的适应症、禁忌症，操纵过程
应用：
（1）运用所学的理论知识正确识别消化系统疾病病人的主客观资料，提出正确的护理问题，并给予正确的护理步伐
（2）对消化系统常见疾病患者进行健康教育
（3）能进行腹腔穿刺术、纤维胃、结肠镜检查术的护理配合
授课方式：讲授、讨论、自学、结合临床见习等
第五章：泌尿系统疾病 （16学时）
教学目标：通过泌尿系统常见疾病的学习，使学生能够掌握泌尿系统常见症状体征的病因、护理，掌握常见疾病的概念、临床体现、护理，理解其病因及发病机制、治疗要点，并能将这些理论应用到临床护理实践中。
教学要求：
识记：
（1）泌尿系统基本结构及主要功能
（2）泌尿系统常见症状体征的概念
（3）泌尿系统常见疾病（肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染）概念
（4）泌尿系统常见疾病（肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染）临床体现、体征、临床护理
（5）急、慢性肾衰竭的概念、典型分期、临床体现
（6）血液透析的概念及原理、适应症
理解：
（1）泌尿系统常见疾病（肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染）发病机制、诊断、治疗要点
（2）肾活检的意义、并发症、术前术后护理注意事项
（3）常见实验室检查及临床意义
（4）急慢性肾衰竭的病因及发病机制、临床体现和治疗要点
（5）血液透析病人的观察及护理
（6）血液透析病人的指导
应用：
（1）运用所学的理论知识正确识别泌尿系统疾病病人的主客观资料，提出正确的护理问题，并给予正确的护理步伐
（2）对泌尿系统常见疾病患者进行健康教育
（3）通过录像和实习感性认识血液透析装置，巩固理论知识，对血液透析、腹膜透析病人实施护理
授课方式：讲授、讨论、自学、结合临床见习等
第六章：血液及造血系统疾病 （18学时）
教学目标：通过血液系统疾病的学习，学生能够掌握血液系统常见疾病的概念、临床体现及疾病常见症状、体征的护理，明确常见化疗药物的主要不良反应及应用化疗药物的注意事项，清楚造血干细胞移植的适应症、方法及移植后并发症的观察及护理。
教学要求：
识记：
（1）贫血、缺铁性贫血、白血病、造血干细胞移植的概念
（2）缺铁性贫血服用铁剂的注意事项
（3）白血病的临床体现
（4）出血性疾病的病因
（5）常见化疗药物的主要不良反应
理解：
（1）红细胞、血小板、白细胞的正常值
（2）贫血严重水平的划分尺度
（3）血液病常见症状、体征的护理
（4）铁的吸收和代谢
（5）贫血的类型及缺铁性贫血、再障临床体现及护理
（6）出血点、瘀点、瘀斑的描述
（7）白血病病因及分类
（8）造血干细胞移植的适应症、方法、护理及移植后并发症的观察及护理
应用：
（1）运用所学的理论知识正确识别血液系统疾病病人的主客观资料，提出正确的护理问题，并给予正确的护理步伐
（2）对血液系统常见疾病患者进行健康教育
（3）通过录像和实习感性认识骨髓穿刺术、骨髓移植术，巩固理论知识，并能实施护理
授课方式：课堂讲授与见习结合，并进行病例讨论
第七章：内分泌代谢疾病 （10学时）
教学目标：通过本章的学习，学生能够对内分泌代谢性疾病的分类、病因、特点有一个整体的掌握；明确常见内分泌代谢性疾病的临床体现、治疗及护理；了解少见内分泌代谢性疾病突出的临床体现、治疗和护理特点；会运用所学结合临床给病人提供个体化的护理方案。
教学要求：
识记：
（1）主要的内分泌腺及其分泌的激素与功能
（2）糖尿病的概念、急慢性并发症的临床体现、诊断标准
（3）甲状腺功能亢进症的概念及临床体现
（4）甲状腺功能减退症的概念及临床体现
（5）皮质醇增多症的分类及临床体现
理解：
（1）内分泌系统的负反馈原理
（2）1、2型糖尿病的发病机制与区别
（3）糖尿病饮食、运动、药物及胰岛素治疗与护理
（4）糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷的治疗与护理
（5）甲状腺功能亢进症的治疗、甲亢危象和甲亢突眼的治疗与护理
（6）甲状腺功能减退症、粘液性水肿昏迷的治疗与护理
（7）皮质醇增多症的实验室检查、病情观察
（8）肥胖症的治疗与护理
应用：
（1）以下丘脑-垂体-靶腺轴为例说明负反馈原理
（2）结合临床病人叙述1、2型糖尿病的特点
（3）结合临床病人对差别糖尿病提出护理问题与步伐
（4）结合临床病人掌握差别类型甲状腺功能亢进症的临床体现并提出护理问题与步伐
（5）结合临床病人掌握甲状腺功能减退症的临床体现与护理
（6）结合临床病人掌握皮质醇增多症的临床体现、病情观察、化验检查与护理
授课方式：讲授、讨论、自学、结合临床见习等
第八章：风湿性疾病 （8学时）
教学目标：通过本章的学习，学生能够对风湿性疾病的病因、特点有一个整体的掌握；明确常见风湿性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）的临床体现、治疗及护理；会运用所学结合临床给病人提供个体化的护理方案。
教学要求：
识记：
（1）风湿、风湿性疾病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、弗尔他综合征的概念
（2）系统性红斑狼疮、类风湿关节炎的临床体现
理解：
（1）常见风湿性疾病的病因、发病机制
（2）系统性红斑狼疮、类风湿关节炎的免疫学检查
（3）常见风湿性疾病的诊断尺度
（4）系统性红斑狼疮、类风湿关节炎的治疗要点
应用：
（1）运用所学的理论知识正确识别风湿性疾病病人的主客观资料，提出正确的护理问题，并给予正确的护理步伐
（2）对常见风湿性疾病患者进行健康教育
授课方式：讲授、讨论、自学、结合临床见习等
第九章：感染病病人的护理 （20学时）
教学目标：通过感染病病人的护理的学习，学生能够了解常见感染病的病原学及发病机制，掌握其流行病学特点，识别常见常见感染病的临床体现，理解治疗步伐，并能运用护理步伐，收集病人主观资料和客观资料，应用专业知识对病人实施整体的护理。
教学要求：
识记：
（1）感染病、显性感染、隐性感染、病原携带者、隔离的概念
（2）感染病的基本特征和临床特点
（3）隔离的种类和步伐要求
（4）热型的特点
理解：
（1）感染与免疫
（2）感染病的流行过程和影响因素
（3）各种发疹性感染病的出疹特点
（4）常见感染病的病原学、流行病学特点、临床体现、诊断、治疗要点
应用：
（1）运用所学的理论知识正确收罗感染病病人的主客观资料，提出正确的护理问题，并给予正确的护理步伐
（2）对感染病患者及家属进行健康教育
授课方式：讲授、讨论、自学、结合临床见习等
第十章 ：神经系统疾病病人的护理 （18学时）
教学目标：通过神经系统疾病病人护理的学习，学生能够了解神经系统常见疾病和危重疾病的病因；明确神经系统的结构功能与疾病的关系和神经系统疾病的临床体现；熟练掌握神经系统常见疾病和危重疾病的护理诊断及护理步伐；并能运用所学知识做好病人的健康指导。
教学要求：
识记：
（1）头痛、意识障碍、昏迷、瘫痪、感觉障碍的概念
（2）神经系统疾病病人的护理评估及常见症状体征的护理
（3）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的护理及并发症预防
（4）急性脊髓炎的临床体现、护理及健康指导
（5）脑血管病的分类、病因和危险因素，脑血管病的三级预防、护理及健康指导
（6）帕金森病的临床体现、护理及健康指导
（7）癫痫发作的诱因，复杂部门性发作、全面性发作的临床体现，癫痫连续状态的护理及癫痫病人的健康指导
理解：
（1）神经系统的结构功能与疾病的关系
（2）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床体现及治疗要点
（3）脊髓的解剖及脊髓病变的临床定位诊断
（4）脑的血液供应及脑血管病的临床体现和治疗要点
（5）帕金森病的治疗要点
（6）国际癫痫发作的分类及癫痫的治疗原则
（7）重症肌无力的病因、临床体现及治疗要点护理、危象处置惩罚及健康指导
（8）多发性硬化的临床体现、诊断及治疗要点、护理及健康指导
应用：
（1）运用所学的理论知识正确收罗神经系统疾病病人的主客观资料，提出正确的护理问题，并给予正确的护理步伐
（2）对神经系统常见疾病患者进行健康教育
（3）通过录像和实习感性认识腰椎穿刺术、高压氧舱，巩固理论知识，并能实施护理
授课方式：讲授、讨论、自学、结合临床见习等
三、其他教学环节摆设
本课程实验及见习环节共计80学时，其具体摆设及教学内容另见实践环节教学大纲。
四、考核方式
本课程注重学习过程性评价，重点考察学习态度和学习效果；平时结果占40%，期末考核占60%。总结果按百分制记录。
（1）平时结果：提问及课堂讨论占10%，实验结果占30%。
（2）期末考核：闭卷考试占60%。
五、教材及主要参考书
（1）教材：尤黎明.内科护理学.北京：人民卫生出版社.2006．
（2）主要参考书： 叶任高，陆再英.内科学.北京：人民卫生出书社.2007.
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