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急性肝炎、肺结核活动期、艾滋病等感染性疾病患者
不能做超声波洁牙
发帖人晒了相关医院的就诊告示，其中明确提到——“到牙周科来治疗的初诊患者，需要携带近半年的体检化验陈诉单，其中包罗血通例、凝血谱检查、相关感染病学检查，若无请提前告知，先行检查。”告示下还留有一行备注，写着“血通例、凝血功能、乙肝三系、丙肝、梅毒、HIV”检查项目。
这个帖子引起很多网友关注，有网友追问，“以前洗过牙，医院没说要验血啊，现在为什么要这么做？”
浙江大学医学院附属口腔医院牙周科主任蔡霞说：“我们医院从去年开始就实行洗牙前需要验血，这主要是为了预防交叉感染，掩护医患双方的健康。患者如果能够提供近期的血通例陈诉，表现自己的凝血功能等指标正常；近期已经在其他医院做过感染性疾病的检测，结果是好的，医院也是认可的，可以不消重复做检查。”
浙江大学医学院附属第二医院口腔内科郑幼洋副主任医师给出答案，也是必须验，浙医二院口腔内科实施这个步伐已经好几年了。郑幼洋说，洗牙不像洗脚，人人都可以洗，随到随洗，洗牙是一种医疗行为，有一定的适应证。
为什么洗牙要验血？
蔡霞说：“目前，临床上最常用的洗牙方法为超声波洁治术，就是接纳超声波的高频震动把牙齿外貌的牙结石等击碎，通过洁治机产生的水雾将碎石冲刷下来再吸入吸引器。在整个操纵过程中，洗牙时使用的工作头自己并没有切削功能，洗牙自己并不会导致出血。如果牙龈自己已经发炎，就会出血。”
“现在口腔治疗器械的消毒已经非通例范，不会导致疾病流传，但是超声波治疗时菌雾、飞沫核的扩散范围可达8米；门诊中，大部门来洗牙的人或多或少都会出血，不但会沾到医生脸上、身上，还会喷到附近患者与环境中。艾滋病、肝炎（乙肝、丙肝）、梅毒等疾病的主要流传途径之一就是血液流传，此时，如果是医生或者他人身上恰巧有个伤口，就有可能被感染。”郑幼洋医师说，“原国家卫生部（现称‘国家卫计委’）就曾明文规定，急性肝炎、肺结核活动期、艾滋病、梅毒等感染性疾病患者是不能做超声波洁牙的，但现实情况中，有些患者根本不知道自己是否患了这些疾病。此时，验个血既是对医生和他人健康的掩护，也有助于患者早期发现，尽早得到相应治疗。”
三类人洗牙要特别小心
“洗牙是为了更好地掩护牙齿。人的唾液中可溶解很多矿物质，日积月累就会沉积在牙齿上形成牙结石。牙结石就和烧水壶里堆积的软垢一样外表坚硬，它可引起牙龈炎、牙周炎、出血、口臭，进而引起牙龈萎缩，是造成牙周病的主要原因之一，最终引起牙齿松动，甚至脱落。刷牙等日常清洁根本去除不掉，只有通过洗牙才气有效地去除，掩护牙周组织。”蔡霞主任说。
为了让更多的人了解洗牙的相关知识，蔡主任专门印制了一些宣传资料张贴在诊室的门口。她说，洗牙确实有益口腔健康，但并不适合所有人，除了上述感染性疾病患者外，以下三类人也要谨慎——
血液系疾病患者（如白血病），这类人凝血功能、抗感染能力相对较差，洗牙后，容易因出血过多，加重病情；高血压、高血糖者，洗牙容易导致感染；恒久服用抗凝药物的人，洗牙后容易引起出血不止。这类人要先去专科治疗后，在全身性疾病稳定后才考虑能否洗牙。
有洗牙计划的人，郑幼洋医师提醒，除了上述的注意事项外，还要注意，当天早上最好空腹到医院，以便抽血检查。另外，女性要避开月经期，月经期凝血功能异常，容易导致出血增多。妊娠期也要慎重，应该在备孕前做个全面口腔检查，事先做好牙周等口腔治疗。有服用活血药物（如阿司匹林、华法林等）者，洗牙前要告知医生，否则，也会导致出血不止。
