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我在耳鼻喉科只待了两周,得到了无数老师的指导。 从时间上来说,不算太长,也不算太短,刚刚好。 耳科包括牙科、眼科、耳科、鼻科、喉科等,耳鼻喉科是一门操作性很强的学科。 书本上提到的鼻中隔偏曲矫正等五官科一般检查什么,在临床上非常重要。 进去后才知道五官科也是外科,而且里面的老师个个都擅长外科。 开始实习后我才发现,实习路线前四个科室都是外科(耳鼻喉科、眼科、外科、骨科)。 哈哈,学姐说从一开始就学习外科手术不太划算,因为刚进入临床时“内外兼修”是很累的。
我刚进医院,对操作系统还不熟悉。 我不像其他同学那样上手得那么快,但我还是很努力地学习。
在耳鼻喉科的两周里,我见识了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性)、不明原因的鼻衄、鼻咽癌的放化疗、咽扁桃体脓肿、鼻息肉和鼻窦炎、乳突炎、中耳炎。 晚上去急诊科,学习了如何处理急性大出血、如何解决鱼刺卡住的问题(包括棉絮钡餐检查)、刺破上颚血泡等。房间里,我们参观了腮腺混合瘤全切除术、双鼻+鼻中隔矫正术、会厌囊肿切除术。
耳鼻喉科检查最重要的是入院检查,这是为患者制定针对性检查的关键。 包括:耳部检查(耳廓、外耳道、鼓膜)、鼻部检查(鼻外观、鼻前庭、下鼻甲、中鼻甲、粘膜观察、引流及息肉等)、咽部检查(扁桃体环、咽扁桃体)肿胀)是否大,悬雍垂是否偏,咽腭弓及舌咽弓是否充血,喉壁淋巴滤泡增生情况等)。 这些简单的外部考试基本上是入学时需要进行的。 听力检查中的音叉测试和喉咽镜检查等特殊检查也很常见。 在仪器检查方面,我学会了读懂纯音听阈测试、中耳声阻抗曲线,熟悉了鼻咽镜的一系列操作。
下面我列出一些非常详细的知识点:
1.关于耳鼻喉科和内分泌的联系,我查阅了文献,发现在雌激素的刺激下,鼻粘膜像子宫内膜一样生长,同时粘膜分泌增多。 这就是孕妇容易患鼻炎的原因。 ,也是更年期女性容易患萎缩性鼻炎、鼻出血的原因。
腮腺肿瘤、乳突病变等压迫腮腺也会引起面神经麻痹。而且,腮腺全切除后,下颌会出现下颌发红、出汗的症状(这是神经麻痹过程中出现的正常现象)。生长过程并会自行解决)。 。
突发性耳聋是一种不明原因的听力损失,最多在3天内发生,其原因大多与耳蜗和前庭血管瘀滞有关。 临床上常用灯盏细辛针或灯盏花粉针静脉滴注,口服西比林可扩张血管、改善血管。 血流(量。 同时常规检查脑多普勒血流,排除颈血管受限因素。
声阻抗测试专门用于确定中耳功能。 正常曲线是峰值型。 听骨链固定曲线为低峰型,表明听骨链刚度增加。 如果鼓膜萎缩或听骨链中断,声顺应性会异常增加,曲线会变得过度限制。 鼓室积液或粘连病变,鼓膜运动受限,且曲线平坦。 当外耳道和鼓室压力相等时,声顺性最大并形成峰值,可以表明鼓室负压程度。
如果医嘱中包含与凝血功能相关的药物,则全血分析和凝血四项中的两项必须开为ST! 按立即顺序。
其实刚到的时候我还是犯了很多错误求医网报道,比如晚上值班时下错医嘱,早上交接班时抢线说错话,穿着探视服进入手术室等。由内而外……不过老师还是很宽容的。 他没有骂我,也没有过多责怪我,我也慢慢明白了。
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