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【紧急处理惩罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚】FOP患者紧急情况的医疗处理惩罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚处罚

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2024-06-28 03:10:09 

 

本文翻译自:

THE MEDICAL MANAGEMENT OF FIBRODYSPLASIA OSSIFICANS PROGRESSIVA: CURRENT TREATMENT CONSIDERATIONS

第八章:VIII. EMERGENCY GUIDELINES FOR 1st RESPONDERS, PHYSICIANS & DENTISTS | 急救人员,内科医生和牙医的急诊指南

原文发布:2021年4月

来源:http://ifopa.or

除非在危机患者生命的情况下,否则一律制止所有肌肉( IM )注射。因为可能会引起FOP突然发作并随之发生骨化。允许静脉注射。尽可能使用最小的针头与快速的进入静脉。制止反复操纵或过度使用血带。制止中央静脉的介入注射。在发生重大创伤时,应立即(口服)或相当于口服量的泼尼松等IV类皮质类固醇 - 每天1-2毫克/千克,为期4天。异位骨突出的地方需要用软垫垫起垫,以防止压力下生成褥疮和皮肤溃面。颈椎通常会部门或完全融合从。不需要任何处置惩罚。下颚可能活动有限或者功能性异常。即使它能够移动,也极其容易受到创伤。不要被动受力。严禁过度拉伸和外界处置惩罚骨化部位,这样会导致FOP发作。颈部前部的肌肉发炎和FOP发作会危及呼吸和吞咽,应被视为医疗急诊处置惩罚。这些次级FOP发作应该提早识别。需立即给与高剂量类固醇使用。要制止额外的创伤与病变区手术等外界介入操纵。需要进行气道监测,吸入等预防步伐,给与营养支持,立即配合使用皮质类固醇进行控制。头部和颈部受伤通常由跌倒引起,因为手臂在FOP发展早期都会因肩部骨化固定而变得僵硬,因此,患者在跌倒时不能极是用来掩护头部。头部受伤时,请始终给颈部给予支撑。由于头部受伤,即使没有失去知觉,也需要通过CT去排除头部的颅内出血的可能性,因为这种出血极有可能在没有双手掩护的情况下造成。刚出生的婴儿患者头部的早期肿胀会出现在头皮部位。应接纳守旧的方法对头皮发作进行监测,并在须要时控制疼痛。随着时间的推移,鳞片状的发作会自发地解决,随着新骨化的融入在生长的头骨中后和颅骨的生长,对头部形态的影响将微乎其微。由于 FOP 中的头皮爆发而导致的面部肿胀并不常见,需要考虑引起面部肿胀的其他原因。为了排除FOP患者因过敏导致的肿胀,可以使用短期的抗组胺类药物加以控制。对于较严重的伤口感染,可以使用破伤风免疫球卵白固然除非须要,否则应制止将破伤风免疫通过皮下注射接种,因为极有可能引发FOP发作。听力的障碍在FOP中很常见。FOP儿童的一个常见特征是听力会受损。但急性的听力下降和耳痛不是FOP的特征,应该去正常的耳科进行治疗。牙痛是FOP患者的常见问题,必须及时进行诊断和治疗,但须经过与FOP牙科专家进行彻底咨询。严谨过度伸展下颚和下颚的肿块。肾结石在患有FOP的成年人中很常见。保持日常大量饮水。骨折在正常骨和异位骨中很常见。建议使用夹板和支撑器具进行封闭固定。除非与 FOP 专家进行彻底讨论,否则禁止使用开放性手术治疗。通过抗生素去治疗肺炎。FOP的发作,特别是在下肢会有急性严重的肢体肿胀。陪同着强烈的炎症,肿块内的血管生成和毛细血管渗透,这种肿胀可能增长到异常惊人的巨细,并导致神经和组织淋巴的血管外压缩。这时药排除潜在的深静脉血栓,通过守旧疗法去控制疼痛和消肿,才气控制淋巴水肿。虽然这种症状需要通过紧急的手术释放压力,但会加速FOP的发作,必须要制止进行手术。肢体肿胀会引起深静脉血栓的形成注,可以及时通过超声进行诊断。询问患者是否到场了任何 FOP 临床试验,今早与FOP 专家沟通。在窒息和手动清理喉咙失败的情况下,请使用海姆里克腹部打击法,制止因缺氧引起休克。通过压缩胸部的操纵可能不会起到任何作用,因为FOP患者的胸壁可能会骨化并处于僵硬状态。管内麻醉必须由经验丰富的麻醉师进行操纵。前颈部骨化的患者若需要进行紧急的的气管切除术,则可能需要牙科医生的配合介入来创建气道。在紧急情况下,对与患者难以清除

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