遭遇急腹症不要乱吃止痛药！6个方向帮你科学鉴别

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74岁的张爷爷这几天常感觉腹痛，直至疼痛难忍，他才来到医院就诊。原来，张爷爷多年前曾患有慢性阑尾炎，这一次的剧烈腹痛与阑尾炎复发有关。

无独有偶，86岁的刘奶奶最近出现了腹痛、腹胀等症状，并伴有剧烈的呕吐，经检查，刘奶奶被确诊为肠梗阻。

在这两个病例中，两名老年患者的疾病差别，但都属于急腹症的范畴。急腹症是以突发腹痛为主要体现的一类疾病，其症状多种多样。由于器官和功能退化、身体对炎症的反应不敷灵敏，老年人的急腹症症状往往不典型，容易被忽视，延误治疗。

下面，笔者就为您介绍急腹症的常见症状，以及发生急腹症后该怎么办。

带您了解急腹症

急腹症是以急性腹痛为主要临床体现的腹部疾病的总称，特点是起病急、进展快、病情重、体现多样。急腹症的常见原因包罗阑尾炎、胆管疾病（胆囊炎/胆道结石）、消化道穿孔、肠梗阻等，通常需要紧急处置惩罚。

阑尾炎 阑尾炎是急腹症的常见原因之一，通常由阑尾管腔阻塞进而出现炎症反应引起，患者可出现腹部剧烈疼痛、发热、恶心、呕吐等症状。

胆囊炎/胆道结石 胆囊炎是胆囊发生炎症引起的，胆道结石则是胆囊或胆管内结石坎顿，阻碍胆汁排泄，进而使患者出现腹痛。患者可有右上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状。

消化道穿孔 消化道穿孔可由消化道溃疡、胃肠道肿瘤或其他病变引起。发生消化道穿孔后，消化液和消化道内的食物残渣等外泄到腹腔内，可引起严重的腹膜炎。这种情况通常体现为剧烈的腹痛、腹部肌肉紧张等。

肠梗阻 肠梗阻是指肠道内的某一部门被阻塞，食物或液体无法顺利通过，引起腹部胀痛、呕吐、便秘等症状。肠梗阻可由肠套叠、肿瘤、粘连、炎症等引起。

胃肠道出血 胃肠道出血可能由溃疡、胃肠道肿瘤、食管静脉曲张等疾病引起，患者可出现黑便、呕血、腹痛等症状。

腹膜炎 腹膜炎是腹膜的炎症，可由细菌感染、化学刺激等引起。患者可出现剧烈的腹痛、发热、腹部肌肉紧张等症状。

如何鉴别急腹症

急腹症需要迅速进行干预。您可以通过以下方面来判断自己是否为急腹症。

症状的突然性和严重性 急腹症通常突然发生，且症状较为严重。患者应注意是否有突然出现的剧烈腹痛、呕吐、腹部胀痛、连续性恶心等症状。

疼痛的连续时间 通常，急腹症的疼痛是连续性的，且有可能逐渐加剧。如果症状连续时间较长，或者在短时间内没有缓解，就要警惕可能是急腹症发作。

疼痛的位置和放射痛 在差别情况下，急腹症的疼痛部位差别，主要与腹部器官受累的位置有关，有时疼痛可放射至其他部位，如背部、肩部或腰部。如果您感到腹部疼痛而且疼痛放射到其他部位，就应引起警惕。

疼痛的性质和特点 急腹症的疼痛通常是剧烈的刀割样疼痛或刺痛，而不是隐痛或胀痛。患者可能感到腹部异常紧绷或僵硬，而不是仅仅感到不适。

是否陪同其他症状 急腹症的疼痛通常陪同其他症状，如呕吐、腹泻、便秘、发热、出汗、面色惨白、心跳加快等。

腹部触诊 患者可以轻轻按压腹部，注意是否有腹部压痛、腹部肌肉紧张等体征。如果腹部出现剧烈疼痛、剧烈压痛或肌紧张，说明可能存在严重的腹部疾病。

提示

患者应密切关注自身症状及其变革，如果突然出现剧烈腹痛等症状，务必及时就医。在就医时，应详细告知医生自己的症状和病史，特别是与急腹症相关的病史及手术史，这有助于医生快速鉴别急腹症，并接纳相应的治疗步伐。

发生急腹症该怎么办

尽快就医 患者及其家属可立刻拨打“120”急救电话，或直接前往最近的医院寻求医疗资助。就医的目的是及早明确病因，并立即接纳相应的治疗步伐。

保持平静 在前往医院的路上，患者应尽量保持平静，制止进行剧烈的运动，尽可能做到平稳呼吸。这样做有助减轻腹部的疼痛和不适感，对急腹症的急救也很重要。

制止进食和饮水 患者可能需要接受手术治疗。进食和饮水会增加胃肠道的蠕动和消化液的分泌，加重腹部疼痛，引起恶心、呕吐等症状。呕吐不但会加重腹部不适，还可能导致液体和电解质失衡，加重病情，增加手术风险。别的，食物和液体的存在可能影响影像学检查的准确性，干扰医生检查和评估病情。对于肠梗阻引起的急腹症，进食和饮水可增加肠道内压力，增加梗阻或破裂的风险，从而加重病情。

松解衣服 如果患者感到呼吸困难或者有紧迫感，可以松解衣物，以减轻胸部和腹部的压力，缓解不舒适感。

不要服用止痛药 止痛药可能掩盖症状，影响医生对疾病的诊断。在未经医生评估之前，患者应制止自行服用止痛药。

注意观察 患者及其家属应密切关注症状变革，在就诊时尽可能准确地描述症状。如患者有其他慢性疾病，建议就诊时携带以往病历，资助医生做出正确的诊断并治疗。

家属应为患者提供情绪支持 急腹症可能会给患者造成一定的心理压力，引发焦虑情绪。此时，家属需要适当慰藉患者，给予其充实的情绪支持，使患者从容面对自身病情和后续治疗。

提示

通过询问病史，观察疼痛的性质、部位，评估陪同症状以及进行触诊、影像学检查等，医生可以快速鉴别急腹症，并接纳适当的治疗步伐。

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