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今天讲明代中医，明代沿元制，将户口分为民、军、医、儒、灶、僧、道、匠等，规定各户必须子袭父业。一入医户，子孙就必须世代业医。明代医户，大多社会地位低下，衣食不得温饱，与乐工、厨师、班匠等同，常有逃户现象，或于造册时贿赂官员改籍，统治者对此曾累加禁止。规定医生只有成为残废或年逾七十不堪应役时，才许放免。但尽管如此，由于明代政治比力稳定，所以也出现了不少医家。我讲的是薛己、李时珍、徐春甫、方有执、缪希雍、王肯堂、陈实功、吴有性、张介宾、赵献可、李中梓、傅仁宇、喻昌、傅山等。
薛己
薛己，字新甫，号立斋。明朝苏州人。薛氏得家传，原为疡医，后以内科擅名。
薛氏所著医著大抵有三类，一类是他自己的著述，有《内科摘要》、《妇科撮要》、《外科枢要》、《疬疡机要》、《正体类要》、《口齿类要》等。其中《内科摘要》是我国第一次以内科命名学科及书名者。《疬疡机要》是麻风专著；《正体类要》是正骨科专书；《口齿类要》是口腔和喉科专著，都是现存最早的专科文献。
第二类是经他校注和增补的著作，有宋代陈自明《妇人良方大全》、《外科精要》、宋代钱乙《小儿药证直诀》、宋代陈文中《小儿痘疹方论》、王纶《明医杂著》、倪维德《原机启微》等。薛氏校书，常附以己见和医案。如对《妇人大全良方》，增加候胎、疮疡两门，附有个人治验和方剂，对《原机启微》，也有增补。
第三类纯属校刊性质。有滑寿《十四经发挥》、杜本《敖氏伤寒金镜录》等。薛氏重视脾胃与肾命，主张人以脾胃为本，临证多用甘温益中、补土培元等法。
李时珍
李时珍，字东璧，晚号濒湖山人，明朝湖北人。李时珍生于世医之家，14岁中秀才，三次赴武昌乡试未中，遂专志于医。李时珍主要著作是《本草纲目》，《本草纲目》以宋代唐慎微《证类本草》为蓝本，集唐、宋诸家本草之精萃，益金、元、明各家药藉之不敷、继承中医本草研究的传统，独辟蹊径，把本草学推向一个新的高峰。
李时珍去世后，《本草纲目》方得刊行。书印行后，译成日、朝、拉丁、德、英、法、俄诸种文字，流行全世界。英·李约瑟说：“明代最伟大的科学成绩是李时珍的《本草纲目》”。李时珍还著有《濒湖脉学》，该书论述脉象27种，对于脉的体状、相类、主病都作了歌括，便于诵读学习。李时珍还著有《奇经八脉考》，该书考证历代文献，对奇经循行和主病，详加说明，且附已见。李时珍临证推崇张元素，重辨病证，立法严谨，用药恰当。治疗时，或化裁古方，或自组新方，或用民间单验方，多有良效。李时珍提出命门在两肾之间，为赵献可所发挥；指出“脑为元神之府”，肯定脑为全身中枢的功能。
徐春甫
徐春甫字汝元，号东皋，又号思敏、思鹤。明朝今安徽人，早年攻举业，因苦学失养，体弱多疾，遂改攻医，著有《古今医统大全》等著作。之所以讲徐春甫，因为徐春甫是民间中医药学术团体“一体堂宅仁医会”的发起人和开办者，对推动医学发展，开展学术交流起着一定作用。
方有执
方有执，字中行，号九龙山人。明朝安徽人。以中风、伤寒丧妻，以中风殇子，遂发愤学医。著《伤寒论条辨》等。方有执一生笃志《伤寒论》研究，推崇张仲景，认为，因年代久远，经王叔和编次，原文序次有改变，再经成无己注释，又多更窜，错简益多，扦格难读。须重新整理编排，恢复《伤寒论》原貌。因此称方氏所开创的流派为错简重订派。
缪希雍
缪希雍，字仲淳，号慕台，明朝人。缪氏性耿直，有豪气，曾因其兄被牵连在东林党内，辗转逃避，但祸中有福，也就这个时期，缪希雍结识了其时不少名医，与之来往。缪氏深究药物炮制，谓汤、散、膏、液、丸之作用差别。同为酒渍，有的须酒浸以助其力；有的须细锉，煮酒密封，渐收其效。同为丸药，面糊取其迟化直下焦，半夏南星以姜汁稀糊取其易化，炼蜜丸取其迟化气循经络，腊丸难化，意在迟取效。他还认为药物随土地变性，用药当详察。缪氏斥五运六气之谬，非医学治病之书，无益于治疗。缪希雍所著《祝医五则》为医德重要文献。
王肯堂
王肯堂，字宇泰，一字损仲，号损庵，自号念西居士，明朝江苏人。进士学历，为官，后因上书抗御倭寇事，被诬以“浮躁”降职，引疾归。后又因其母病，遂志于医。后其妹濒死，经王氏治愈。由是延诊求方者，庭户常满。王氏对中医的贡献主要是著有《证治准绳》，这是一部与《本草纲目》齐名的巨著。
陈实功
陈实功，字毓仁，号若虚。明朝江苏人，幼年多病，少年开始究心医学，专事外科40余年，并搜集有唐以来外科验方，结合自身临证经验著《外科正宗》。
吴有性
吴有性，字又可。明朝江苏人，明代多次温疫流行，是推动吴氏研究温疫的客观动因。其时医学界“守古法不合今病”、“以今病简古书”，以致投剂无效的现象，强有力地推动他思考，强烈的社会责任感，使他决心探索温病。瘟疫流行，“时师误以伤寒法治之，未尝见其不殆也”，有因失治不及期而死者，有妄用峻补、攻补失序而死者。有医家见不到，急病用缓药、迁延而死者，“触目皆是”，使吴氏痛心疾首，于1642年写成《瘟疫论》。
《瘟疫论》中所载感染病、包罗伤寒、感冒、疟疾、痘疹(水痘、天花)、绞肠痧(霍乱)、疙瘩瘟(腺鼠疫)、虾蟆瘟(腮腺炎)、大头瘟、探头瘟、大麻风、鼠痿、流火丹毒、目赤肿痛、病瘅发黄、斑疹、咽肿、疮疥疗肿等，内容广泛，是他亲历瘟疫流行，临床经验的总结。
《瘟疫论》是中医发展中一次重大突破，为以后温病学派开辟了门路。他的创新精神受到广泛赞扬。吴有性实际上已走到细菌病原说的面前，他所谓的戾气，有质、有特异性、有偏中性、有特殊致病性，只须沿着它再前进，寻找出这种物质本体，便会作出历史的突破。一则受其时物质技术条件的限制，二则受传统思维方式的影响，他的后继者们在这方面都明显退步了。
张介宾
张介宾，字会卿，号景岳，又号通一子，明朝浙江人，青年时期从军，因无成绩，返京师，专心于医术。张氏早年崇丹溪阳有余阴不敷之说，中年后，以《内经》“阴平阳秘，精神乃治”为据，并受张元素影响，转而抨击丹溪，“医法东坦、立斋”。受王冰影响，并发挥说命门之火为元气，肾中之水为元精。无阴精之形，不敷以载元气，提出阳非有余，真阴亦常不敷之说，成为温补派主要人物之一。
在诊断治疗思想上，张氏强调辨证论治、辨证求本。张氏提出二纲、六变之说，二纲指阴阳，六变指表里、虚实、寒热，抓住六变，才气掌握病本。张氏认为“诸病皆当治本”，治本是最重要的治疗。张氏提出的一些论点，如“药贵专精，尤宜勇敢”，“知邪正，权轻重”；“辨虚实”；议补泻；论逆从；活法探病；“不治之治”等，都是讲辨证施治的。张氏临证经验丰富，提出不少有益见解。如关于命门学说的发挥，关于问诊的分析，关于煤气中毒及其预防方法的探讨，关于卒中与外感中风的辨别，关于急病的处置惩罚，关于精神心理治疗的作用，关于诈病的揭露等，都富有启迪。张介宾作为温补派主要人物，其功不可没；但过于强调温补，造成流弊，亦不可辞其咎。张介宾的医学论著主要是《景岳全书》。
赵献可
赵献可，字养葵，自号医巫闾子，明朝浙江宁人。善易而精医，医德高尚，往来民间，人称逸士、游仙。治病不问高低贵贱，不计礼酬。赵氏著有《医贯》、《内经钞》、《素问钞》等。以《医贯》流传广而影响大，赵氏学尊东垣、薛己，对命门学说有所发挥，认为命门之火是先天无极之火，火与真水相济，永不相离。主张养身必须温养命门之火，故推崇八味丸与六味丸。赵氏之说不乏大胆想象，对后世有一定启发，但也有不少荒诞之处，为后世垢病。
李中梓
李中梓，字士材，号念莪，又号荩凡居士，明朝上海市人。李氏青年时曾应科举，进士学历，但因多病且其子死于庸医，转而习医。著有《内经知要》、《医宗必读》等著作。
傅仁宇，明代江苏人，字允科，祖传眼科医术。承家学，亦精治眼疾。行医三十余年，对金针拨障及钩、割、针、烙等眼科手术尤为所长。曾采摭群书，结合家传及个人临证经验，撰成《审视瑶函》，书中总结了明以前的眼科理论，于辨证、方药、治法等内容有颇详备，对眼科学发展影响较大。
喻昌
喻昌，字嘉言，江西新建人，晚号西昌老人。学历为副榜贡生。晚年精研医理，尤精《伤寒论》，并潜心著述，开堂讲授医学。平生妙治甚多，治病多奇中，名振大江南北，民间多有传说。所著《尚论篇》《寓意草》《医门法律》合刊本称《喻氏三书》。另有《伤寒抉疑》或以《问答附篇》附于《尚论后篇》。
傅山
傅山，初名鼎臣，字青竹，后改青主，又字仁仲，号公他等不下二十余称。山西太原人，学历癝生，重气节，明亡隐为羽士，坚不仕清。傅山博学多才，经史之外，佛、道、书法、绘画、诗词、音韵、训诂之学兼通。世代知医，故傅山明亡亦以医问世，设“卫生馆”于太原三桥街，沉病痼疾，应手而愈，术治者众。所著医书遗稿，后人整理编为《傅青主女科》、《傅青主男科》、《傅氏幼科》等。
