求医网信息
急性肝功能衰竭是由多种因素引起的严重肝脏损害。 短时间内发生大量肝细胞坏死,导致肝脏合成、解毒、排泄等功能严重受损。 如果不及早治疗,将会危及生命。
为什么会发生急性肝功能衰竭?
1.肝炎病毒
无论是哪一种病毒性肝炎,都有可能引起急性肝功能衰竭,尤其是存在两种或两种以上肝炎病毒时,重复感染或混合感染的风险就很高。 病毒性肝炎患者的血清转氨酶水平可大于1000单位。
2.妊娠期肝病
妊娠可诱发急性肝衰竭,但预后良好。 一般来说,胎儿的肝功能在产后就可以恢复正常。 常见的有妊娠期急性脂肪肝、肝破裂、子痫前期等,均可诱发急性肝功能衰竭。
3.药物及肝毒性物质
大剂量或长期用药及肝毒性物质易诱发急性肝衰竭,其中最常见的是大量摄入对乙酰氨基酚。 此外求医网,抗癫痫药物、抗菌药物和草药补充剂也会引起急性肝功能衰竭。
4、遗传性代谢病
肝豆状核变性很容易诱发急性肝功能衰竭,尤其是患者年龄小于40岁,有不明原因的急性肝病发病,还需警惕遗传代谢性疾病。
急性肝功能衰竭怎么办?
1.对症治疗
多卧床休息,科学合理的口腔护理,积极消毒隔离。 尽量采用肠内营养,提供高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质饮食,每天每公斤体重提供35-40大卡。 食物不足时需要静脉补充热量、维生素和液体。 保持大便通畅,防止肠道细菌移位,避免氨吸收。 当体液不足时,应补充适量液体,必要时静脉补充新鲜血浆或人血清白蛋白,及时纠正低白蛋白血症。 改善酸碱平衡紊乱,积极纠正水、电解质紊乱。
2、科学用药
急性肝衰竭常用的药物是解毒剂,适用于大剂量药物引起的肝衰竭; 广泛使用的药物包括麻醉剂、巴比妥类药物和渗透性利尿剂。
3.手术治疗
如果条件允许,应采取肝移植。 如果无法及时获得移植肝,可考虑人工肝支持,如血液滤过、血液透析、血浆置换、血液灌流等。
温馨提示
急性肝功能衰竭只要及早发现、早期治疗,病情是可以缓解的; 如果不及早治疗,或病情较严重,或并发其他疾病可危及生命,预后通常较差。 提供清淡易消化的食物,合理补充热量; 每天要有充足的睡眠,早睡早起。