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肝肾综合征有哪些特征?如何治疗呢?

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2023-07-13 12:26:00 

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肝肾综合征是肝病晚期常见的并发症,通常继发于急性肝功能衰竭和肝硬化腹水肾脏无明显器质性病变。 未及早治疗且病情迅速进展的患者会在数周内死亡。

肝肾综合征有何特点?

1. 常见症状

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患者身体状况不佳,全身无力,低烧求医网资讯,体重减轻。 严重时患者可能因虚弱卧床,皮肤水肿或干燥。

2. 皮肤特征

主要表现为黄疸和皮肤粘膜出血; 肝掌也容易出现,即大小鱼际处皮肤出现片状充血,或出现红色斑块或斑点,受压后可出现苍白。 有些患者还会出现蜘蛛状血管瘤,这是一种特发性毛细血管扩张症。 中间有一个红点,周围散布着放射状的小血管分支,就像蜘蛛一样。

3、电解质代谢紊乱

最常见的是低钾血症或高钾血症、低钠血症。

4.其他器官的参与

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肝肾综合征可引起内分泌紊乱,女性表现为月经不调、闭经和不孕,男性则表现为性欲减退、乳房女性化、脱发、睾丸萎缩等。 部分患者还可出现脾功能亢进和脾肿大。 血常规检查发现血小板、白细胞计数减少,容易出现出血倾向,增加感染风险。

肝肾综合征如何治疗?

1. 药物

肝肾综合征患者易发生肾血管痉挛和肾皮质缺血,常用血管活性药物联合白蛋白; 若血容量减少,应尽快进行扩容治疗。 血管活性物质可增加肾血灌注; 白蛋白可以改善临床症状,有效减少腹水形成,减少肾脏疾病。

2.血液透析治疗

早期可采取血液透析治疗,可延缓肾功能衰竭,有效提高生活质量。

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3.手术治疗

顽固性腹水; 门静脉血栓形成; 肝性胸腔积液; 胃食管静脉曲张破裂出血及腹水应考虑手术治疗,可改善肾功能,增加右心室血液回流,增加有效血容量,从而降低肝静脉压。

温馨提示

肝肾综合征患者应多注意卧床休息,保持情绪稳定,减轻心理压力。 提供易消化、产气少的食物,进食速度不宜太快,也不能吃得过多; 不能吃太粗糙、辛辣的食物,也不能吃带骨头的肉,以免引起胃食管破裂。 严格按照医生的指示用药,但不要使用会损害肝脏和肾脏的药物。 谨慎使用大剂量利尿剂,不要盲目放腹水; 积极预防腹部感染,早期治疗肝硬化,控制腹水的形成。

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