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头痛是患者的主观症状。 一般是指头部上半部的疼痛，即从眉毛以上到枕骨下部的范围内的疼痛，不包括面部疼痛。 中医认为，浅而近的病称为“头痛”，深而远的病称为“头风”。
本期《医生谈健康》健康山西邀请了山西省中西医结合医院中医医院副院长李晓忠为大家讲解头痛的健康知识。
可以清楚地识别头痛的类型
根据类型，头痛可分为以下几种：
每个人的疼痛可能是相同的，但头痛的位置略有不同。 临床上，有些头痛类型有相对固定的相应发作部位。
头部一侧偏头痛
偏头痛是最常见的头痛之一，终生患病率为 18%。 好发部位为头部一侧，呈偏侧性，脉搏常跳动或搏动，常伴有畏光、恶心、呕吐等不适。
眉弓上方紧张性头痛
与偏头痛相比，紧张性头痛的发病率更高，终生患病率约为52%，发病年龄最高的是35-40岁。 疼痛部位在双侧眉弓上方、颈部、双侧枕骨（后脑勺）。 常表现为钝痛，有压迫感、饱胀感、紧绷感、绷带感。 头部和肩膀也可能感到沉重。
丛集性头痛 单侧眼眶
这是一种三叉神经自主神经性头痛，很少见。 疼痛部位多为单侧眼眶、眶上、眼球后及太阳穴，呈锐利、爆发性、非搏动性剧烈或极剧烈疼痛。
三叉神经痛眼部
常见于三叉神经眼支区域，眼眶、眶后、颞部（太阳穴）和额叶区域疼痛最剧烈。 有时累及枕骨区（后脑勺）、上颌骨、颈部、耳朵和牙齿，偶尔放射至同侧肩部和手臂。 这种头痛是极其痛苦的，会出现针刺感、烧灼感、抽痛、锐痛、电击痛、钻痛等。
鼻窦周围的窦性头痛
多为鼻窦感染所致，疼痛通常发生在鼻窦周围，包括颧骨、前额或鼻梁求医网报道，并可能伴有流鼻涕、耳朵胀痛、面部肿胀、发烧等症状。
与患耳同侧的中耳炎引起的头痛
耳朵里的神经末梢非常丰富。 如果中耳炎直接刺激耳朵内的神经末梢，就会引起患耳同侧的偏头痛。 疼痛有时很强烈。 严重的中耳炎可能会引起颅内并发症。
青光眼引起的额头头痛
青光眼急性发作可引起眼压急剧升高和剧烈头痛，多发生在前额、颞部（太阳穴）、眼眶周围，并伴有反射性恶心、呕吐等症状。
高血压枕骨头痛
当脑血管压力急剧升高时，可能会出现头痛、头晕、恶心等症状。 疼痛大多集中在枕骨区（后脑勺）和颞区（太阳穴处），有时头部感觉沉重、压抑。 血压稳定后，头痛症状通常会慢慢消失。
不管是哪种头痛，最忌讳的是乱吃止痛药。 一旦长时间出现反复疼痛，应到医院疼痛科或神经内科诊治，以免延误病情。
7 种常见头痛，各有“疗法”
每个头痛患者都有自己的发作模式，要注意观察总结，记录疼痛日记。 还要注意少低头，多做需要抬头的运动，改善睡眠，少喝含咖啡因的饮料。
紧张性头痛
出现此类头痛后，不要急于吃药，而是尝试采取一些简单的放松疗法。 例如头部或颈部按摩、洗温水澡等。阿司匹林、布洛芬有一定的治疗作用，但不宜服用过量。
站立头痛
站立时感到头痛，可能伴有头晕，躺下后头痛症状很快缓解。 治疗：勤喝水，注意姿势，部分患者需要额外加盐和药物。
经前头痛
这种头痛通常发生在月经前几天，持续两三天。 在月经来潮前一周服用激素药物或使用皮肤贴剂有助于预防经前头痛。 常见的止痛药，尤其是布洛芬，也有帮助。
窦性头痛
止痛药和类固醇鼻喷雾剂可以对此有所帮助。同时积极治疗原发病
磨痛头痛
患有磨牙症头痛的人会在早上醒来后的最初几分钟内感到头痛，并可能伴有耳朵和下巴疼痛。 睡前佩戴牙套有助于减轻夜间磨牙对太阳穴、耳朵和下巴的压力。 患有严重磨牙症的人可能需要进行颌骨矫正手术。
止痛药头痛
如果经常头痛，经常服用止痛药（连续3个月每周服药超过两天），身体就会产生依赖性。 一旦停药，头痛就会立即复发。 避免此类头痛的方法很简单：停止服用止痛药。
丛集性头痛
普通止痛药没有帮助，但一些患者报告舒马曲坦（英明格注射液）或舒马曲坦鼻喷雾剂可以缓解一些疼痛。 必须提醒的是，如果需要药物治疗，最好先咨询医生。
中医药治疗各种头痛具有良好的疗效，赢得了广大患者的信赖。 具体方法如下：
针疗法
选穴：太阳、百会、头尾、风池、印堂、合谷、足三里、太冲。
耳针
选穴：对应区（额、颞、枕）、神门、皮层下； 前额痛加胃痛，头疼加肝脏，偏头痛加胰腺，后头痛加膀胱
放血
选穴：选太阳、后溪，或头部静脉外露、曲张的地方。
穴位注射
选穴：痛点、风池穴。
中医治疗
辨外伤内伤辨证论治
防范措施
1.针灸治疗各种类型的头痛，特别是缺血性头痛和神经性头痛，效果显着。 但应查明头痛的确切原因，才能明确诊断，治疗原发病，采取有效的综合治疗措施。
2.针刺手法要求患者在疼痛发作时有强烈的针感，间断进针，留针时间稍长一些。
3.针灸治疗期间，应指导患者消除或减少诱发因素，如消除精神紧张和抑郁，避免过度疲劳、强光、噪音、刺激性气味等，注意生活规律，注意饮食禁忌。
临床头痛保健要点
俗话说“三分治，七分辅”。 生活中如何治疗血管神经性头疼，揉按以下6个穴位，可以预防或缓解头痛。 前两点对于阳明头痛比较有效； 第三、四点可缓解太阳头痛； 后两穴适用于少阳头痛。
❶ 阳明头痛
主要表现为额头疼痛，多是鼻炎、鼻窦炎、胃肠道不适等引起的。
❷ 太阳头痛
表现为后脑勺疼痛，并向头顶放射，多为颈椎病、头部受风寒所致。
❸ 少阳头痛
表现为头部两侧疼痛、角痛，如常见的偏头痛。 多为中青年女性，常出现在月经来潮前一两天、月经前三天。
01 合谷穴
将一只手的拇指指关节对着另一只手的虎口边缘中点，与拇指尖相对应的位置就是合谷穴。
02 重阳穴
在足背最高点，可触及足背动脉搏动。
03 老年点
手掌朝下，用一根手指按在手腕小指一侧最突出的骨头（尺骨）的高点上，然后向下旋转手腕90度。
04 到阴道
位于小脚趾甲角外上缘一侧，此处有一小粒米粒。
05 中柱穴
位于手背第4、5掌骨之间凹陷处
06 脚哭泣点
在足背外侧，第4、5跖骨结合部前方凹陷处
