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自2011年起，世界卫生组织将世界肝炎日定为7月28日，那一年也是我作为肝病专家的第一年。 12年来，世界肝炎日的主题从“认识肝炎，科学防治”转变为今年的“一个生命，一个肝脏”，也预示着医学在肝炎治疗方面的快速发展。 今天我就给大家讲讲这些患者的故事。
深深的思考生命是否可以重新开始
那是一个周日的下午，门诊时间刚刚结束，一对中年夫妇来了。 患者是这对夫妇的丈夫。 他来的时候神色轻松。 他的妻子站在旁边紧张地说，医生，我丈夫在检查B超的时候，医生说他身体不太好，所以才来这里做进一步检查。
闻言，我详细询问了他的病史。
梁叔叔是一名有30多年乙肝病史的患者。 他在读书时就知道自己感染了乙型肝炎病毒。 当时他的肝功能正常，所以一直没有规范抗病毒治疗。
10多年前，他在一次体检时发现转氨酶升高。 当时医生告诉他需要抗病毒治疗； 不幸的是，梁叔叔当时对长期抗病毒治疗有抵抗力，而且他也幸运地感染了乙肝病毒，所以他没有听从医生的建议。
此后几年，他没有定期体检和复查，也没有考虑抗病毒治疗。 直到一周前，梁叔叔感觉右肝区隐隐作痛。 他去医院检查，被告知肝区可能有占位性病变。 听到这话，我的心猛地一跳，随后的体检进一步证实了我的想法。 肋骨下2厘米处可触及肝脏，边缘粗糙，质地坚硬。 肝区有叩击痛。 进一步增强CT也证实了诊断：巨大肝癌并门静脉癌栓。
第二次见到梁叔叔是在住院部，他目前正在准备肝癌介入治疗。
梁叔叔说，如果让我重新选择，十年前，我一定会选择听从医生的建议抗病毒治疗。
可惜人生不能重来。 虽然这个故事令人遗憾，但梁叔叔的经历也让同样感染乙肝病毒的妻子主动接受抗病毒治疗，也算是为这个家庭少了一个隐患。
经过生死搏斗后的感悟
记得刚成为住院医师时，晚上急诊科收治了一位病人。 当时我见到他的时候，他已经昏迷不醒，全身发黄。 一个月前，他自行停止使用抗病毒药物。 没想到，李大爷停药后全身出现进行性黄疸，并很快发展为肝功能衰竭。 PTA只有32%。 有80%。
所幸家人及时就医并积极配合治疗。 经过多次人工肝、保肝、抗病毒、抗黄疸等治疗，李大爷才死里逃生。 住院一个月后，黄疸终于消退到/L以下。
虽然后来被诊断为晚期肝硬化，但由于规范用药和治疗，目前病情稳定。
不久前，李叔叔在门诊高兴地告诉我，他的小女儿要生孩子了，下个月他要去女儿家带孩子。 现在他希望每一分每一秒都能过上美好的生活。 治疗求医网报道，这也是他在那场惊心动魄的救援之后得到的深刻感悟。
艰苦奋斗后的胜利
萧晨走出诊室，面色轻松，脚步轻快，脸上带着难以掩饰的幸福。 当然，作为一名应届毕业生，她其实4年前就开始抗病毒治疗，2年前发现表面抗原已经降到200IU/ml，于是开始联合干扰素治疗。
干扰素治疗的过程是艰辛的。 在此过程中，她出现了白细胞减少、失眠、脱发等不良反应。 庆幸的是，在联合治疗的两年里，我们互相配合、互相信任，根据她的症状及时调整干扰。 药物的剂量和频率减缓了她的不良反应，也坚定了陈继续治疗的决心。 最终，在连续两次复查中，她的表面抗原转阴，并产生了抗体，达到了乙型肝炎功能性治愈的目标。目标是，此时此刻，她可以完全停止服用药物。 这场艰难的胜利背后，将是新生活的开始。
这些年我看到的故事远不止这三个，但悲伤的故事总是一样，悔恨的想法也常常相似。
亲爱的朋友们，也许您对乙肝的认识还停留在携带者不需要抗病毒治疗、乙肝病毒永远无法治愈的阶段，但我想告诉您的是，随着慢性乙肝指南的发布， 2022年，乙肝抗病毒药物的适应症也进一步扩大。 对于30岁以上的慢性乙型肝炎患者，无论肝功能是否异常，均建议进行抗病毒治疗。
抗病毒治疗后，肝癌的发病率会降低20倍。 同时，对于一些优势患者，还可以进一步追求乙型肝炎的功能性治愈。
这些故事告诉我们，乙肝需要及时抗病毒治疗，治愈之路虽然很漫长，但时间不能重来，人生没有第二次。
