肺部感染患者的护理切不可掉以轻心

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：肺部感染的护理查房，肺部感染患者的发病率也在不断增加，所以老年肺部感染患者的护理一定不能掉以轻心，今天我们就来进行一次肺部感染的护理查房，大家可以深入的了解一下肺部感染疾病知识，从而提高护理质量，张颖：肺部感染是慢性支气管炎的急性发作、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张感染等肺部感染，肺部感染包括气道感染和肺部感染，实质感染、肺炎是肺部感染的典型疾病，目前肺部感染仍然是威胁人民特别是老年人生命的重要疾病

肺部感染查房

时间：2011-2=12 地点：病房 参与人员：全体护士 查房：2-23床位

李翠花护士长：由于最近天气的变化，肺部感染患者的发病率也有所增加。 由于老年人基础疾病多，身体抵抗力差，对老年肺部感染患者的护理绝不能掉以轻心。 如果不注意，可能会诱发其他系统的并发症，导致严重后果。 今天我们将进行肺部感染的护理查房。 希望通过这次讨论和学习，大家能够对肺部感染的知识有更深入的了解。 从而提高护理质量，更好地服务患者。 让负责护士介绍一下病情：

张颖：肺部感染是慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张感染等肺部传染病的总称。 主要是指下呼吸道感染。 肺部感染包括气道感染和肺实质感染。肺炎是肺部感染的典型疾病。 目前，肺部感染仍然是威胁人民特别是老年人生命的重要疾病。 因此，规范的治疗和护理非常重要。 患者，女，81岁。 一个月前，由于天气寒冷，在当地疗养院休息时出现咳嗽、咳痰并伴有发烧症状。 痰液粘稠，无法咳出，阻塞呼吸道，出现呼吸困难、粘膜发绀。 后被送往仁济医院救治。 并在ICU进行气管插管和呼吸机辅助通气，并进行抗炎、祛痰、营养等治疗，症状好转，但仍咳嗽、咳痰、呼吸困难，才能继续治疗原发病，有一个门诊“肺部感染与呼吸衰竭”被纳入我们科室。

护士长方媛：鉴于病人的情况，请李静介绍一下肺部感染的原因： 李静：我认为肺部感染的原因是吸入性损伤、气管切开或插管、误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、侵袭性伤口感染、化脓性血栓性静脉炎等。 护士长 方媛：那么高媛​​媛，请您介绍一下肺部感染患者的典型症状有哪些。 感染往往开始缓慢，病程较长，且反复急性发作。 主要症状是慢性咳嗽、咳痰和喘息。 开始时症状较轻，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或感冒后。 它会导致急性发作或加重。 或者上呼吸道感染持续存在，发展为慢性支气管炎。 当夏季气候变暖时，大多数都可以自然缓解。

(1)咳嗽：支气管粘膜充血、水肿，或分泌物积存在支气管腔内，均可引起咳嗽。 咳嗽的严重程度取决于病情。 一般来说，早晨咳嗽剧烈，白天咳嗽轻微。 咳痰。

(2)咳痰：由于夜间睡眠后痰液积存在管腔内，醒来后或体位改变后刺激痰液产生，常在清晨产生较多痰液，痰液一般为白色粘液。或浆液性泡沫，偶有血性 (3)喘息或气短：喘息慢性支气管炎有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有喘息。 前期没有气短的情况。 反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有严重的气短，劳动或活动后喘息，活动时喘息严重，生活难以自理。

李翠花护士长：老年肺部感染患者容易出现多系统并发症，导致病情加重、恶化。 那么如何护理就显得尤为重要，那么我们应该护理哪些方面呢？ 刘芳芳：首先要密切观察病情变化，及时查明有无并发症，心率、心律、摄入量、尿量、痰量及其颜色、大便性状等指标，系统观察并记录，发现异常及时联系医生。 并发症的发生一般与患者的基础疾病有关，因此，应了解患者的病史，并进行有重点、有针对性的观察和护理。 其次，做好高热患者的观察和护理。 中风的发生。 因此，对于高热的老年患者，应每4小时或随时测量体温，并注意患者面色、血压、心率、意识状态的变化。 如有异常应及时联系医生。 发热时必须尽快给予解热镇痛药物或物理降温，鼓励患者多饮水并注意静脉补液，维持水电解质平衡，保证营养。

薛子静：加强排痰指导，帮助老年肺部感染患者正确有效地咳嗽、排出痰液，可以提高治疗和护理效果。 首先，应鼓励患者尽量用力咳嗽，以排出痰液，并采用以下方法协助排痰：

(1)体位引流。 双肺感染时，要经常翻身、改变体位。 当一侧肺部感染时，采取健侧卧位。

(2)拍打背部，帮助排出痰液。 握空心拳，适度拍打，振动患者背部，由下而上，由外向中心，反复5～10分钟，然后嘱患者深呼吸，用力咳嗽，将痰液排出（ 3）不少老年肺部感染患者不能自行排出痰液，影响治疗效果，并可能造成窒息。 此时应及时吸痰。 对于不能自行排出痰液的患者，应该提前准备好吸痰器。 方媛护士长：郑中英，我做点补充吧，还有什么要注意的吗？

郑忠英：老年肺部感染患者合理氧疗往往病变广泛，导致通气/血流比值失衡，且常合并心脑血管疾病、慢性肺部疾病等基础疾病，容易导致肺部感染。引起低氧血症，吸氧是常用的辅助治疗方法之一肺部痉挛咳嗽，但应掌握正确的吸氧方法：一般应在动脉血气监测下进行氧疗，以纠正缺氧，对于单纯性缺氧者，可适当提高氧气浓度和氧气流量。 对于有肺气肿、肺心病等基础疾病的患者，感染后出现Ⅱ型呼吸衰竭，应给予持续小流量（1-2l/min）、低浓度（24%-25%）吸氧。 ：请勿擅自调节氧气流量； 如果鼻腔分泌物较多，应经常清除，以免堵塞导管，失去吸氧作用。 吸入的氧气应保持一定的湿度，与空气的湿度接近，以防止上呼吸道干燥。 痰液粘稠，引流受阻。

护士长方媛：如果患者治疗后病情好转，出院后如何进行健康教育？ 吴艳梅：1、在饮食方面，要注意选择容易消化、富含蛋白质、热量高、维生素丰富的食物，保证营养物质的摄入，增加机体对感染的抵抗力。 避免辛辣油腻食物，萝卜、黄瓜、百合、银耳、芹菜、西瓜、橘子等蔬菜和水果比较适宜。 对于吸烟者，应劝说患者积极戒烟。 注意环境卫生，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。 注意保暖，避免感冒。

2、心理指导：由于患者体质较弱，睡眠、饮食、活动受到影响，患者容易产生消极、悲观或烦躁的情绪，不利于治疗和康复。 针对疾病的负面影响，鼓励患者保持乐观心态，积极配合治疗。 通过心理疏导，可以减少患者情绪变化对疾病的负面影响，促进机体康复。 3、康复锻炼指导：（1）体育锻炼。 患者病情稳定后，根据患者年龄、心肺功能、并发疾病情况，指导患者每天进行适当的运动。 运动方式可以是步行、跑步、骑自行车、体操等，增强患者的抵抗力，降低肥胖风险。 或者延缓疾病的发生和进展。 运动项目和强度的选择要循序渐进，不可操之过急。 (2)呼吸练习

锻炼。 呼吸练习可以增加呼吸肌的力量，消除肌肉特别是辅助呼吸肌的无效作用求医网，从而减少呼吸时的耗氧量，增加气道的排除和防御，减少胸腔的运动，并缓解哮喘患者的不适程度，并可以使患者对日常活动建立信心。 呼吸练习方法有：开展胸式或腹式呼吸操、延长呼气或吸气时间的呼吸操、中医保健呼吸操等。 (3)穴位按摩。 平时可以经常选择手足三里、迎香、太阳、百会等穴位进行轻轻按摩，有助于减轻或延缓病情的发作和进展。

李翠花护士长：通过这次学习，大家对肺部感染的知识有了更深入的了解。 满足。

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