求医网信息
广州中医药大学第一附属医院微信订阅号【风世园】专栏每周五推送！ 本栏目文章由医院风湿科名医亲自撰写或指导。 内容涵盖风湿病研究的最新进展、群众关心的风湿病热点问题以及风湿病患者的日常护理。 实用又权威！ 敬请关注！
老年人不明原因头痛，可能是巨细胞动脉炎
医疗指导：风湿病科林长松教授
文/博士梁元同 风湿科
老赵这半个月来一直偏头痛，尤其是太阳穴附近，一摸头皮就很疼，影响睡眠，而且总感觉浑身无力。 他感觉很奇怪，一个多月前他就已经“阳健”了，也没有咳嗽、喘息，怎么又头痛发烧了？ 他的妻子让他尝试一下布洛芬，但根本没有效果。 晚上还是睡不好，体温37.8℃。 老赵在之前的体检中发现了腔隙性梗塞。 妻子怕老赵脑血管出问题，就陪着老赵去了神经内科门诊。 医生建议住院检查。
做完检查后，老赵听医生说，他的血沉、C反应蛋白等炎症指标都很高，但没有发现感染。 头颈部血管彩色多普勒超声显示颞动脉增粗、狭窄，需要转至风湿科进一步治疗。 风湿科医生认为老赵患的是“巨细胞动脉炎”。 经过规范治疗，老赵的头痛明显好转，第二天体温也恢复正常。
巨细胞动脉炎属于系统性血管炎，是大动脉炎的一种。 炎症主要累及脑动脉的分支。 常见的受累血管包括颞浅动脉、椎动脉、眼动脉和睫状后动脉。 多数患者发病年龄为50岁以上，颞动脉触诊压痛或脉搏微弱，伴有血沉增快。 最常见的症状是头部疼痛，这种疼痛是持续性的求医网，可以出现在头部的任何区域。 老赵的疼痛主要是在颞动脉附近。 此外，患者还可能出现一些全身症状，包括疲劳、发烧和体重减轻。
需要警惕的是，视力或听力障碍也可能是巨细胞动脉炎的首发症状，而且这种损害是不可逆的。 也可能出现肌肉间歇性运动障碍，包括咀嚼肌和四肢肌肉。 同时可能涉及多个系统，如神经系统、眼睛、耳鼻喉、呼吸系统、循环系统等。 由于患者年龄较大，可能伴有心脑血管事件。 如果您或您的家人有类似情况，请及时到风湿科就诊。
专家简介
林长松，广州中医药大学第一附属医院风湿免疫科主任、金匮医学教研室主任，教授，中医主任医师，博士生导师/博士后合作导师，广东省首批医学领军人才、新南医名师、首届羊城好医生、广东省中西医结合学会风湿病专业委员会主任委员。 从事临床工作33年，擅长运用经典方剂治疗风湿病（类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、骨关节炎、肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、成人STI病、银屑病关节炎、系统性血管炎、IgG4-相关疾病、混合结缔组织病、抗磷脂综合征、复发性多软骨炎、风湿性多肌痛等）等疑难杂症。
门诊安排：周三上午（门诊楼四楼46室）、周一、周五、周日上午（岭南名医楼7楼18室）。
关于作者
梁元同，广州中医药大学第一附属医院风湿免疫科中医医师风湿会头疼吗，硕士研究生，擅长类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎等风湿病的诊治。
温馨提示
请关注下方“广州中医药大学第一附属医院”或“广州中医药大学第一附属医院”公众号。 关注后，进入页面菜单栏“医疗助理”或“门诊服务”，搜索“医生姓名”进行注册。
