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尿路结石是一种发病率较高的泌尿系统疾病。 原因有代谢异常、感染、尿路梗阻和药物等,最常见的是肾结石和输尿管结石。 其主要特点是腹痛和腰痛、尿路刺激症状和血尿等,这种情况需要影像学检查才能明确诊断。
尿路结石需要哪些影像学检查?
1. 超声波
B超检查是常用的检查方法之一,尤其是孕妇和幼儿高度怀疑尿路结石时。 B超检查是首选。 一般大于2毫米的结石即可发现,可判断结石上方尿路扩张程度。
2.尿路平片
尿路平片是诊断泌尿系结石简单有效的方法。 约90%的X线阳性结石可被发现,并可初步了解结石的位置和形状,以及结石的大小和数量,从而区分结石的化学性质。
3.静脉尿路造影
静脉尿路造影是一种侵入性检查项目。 医生一起分析尿路造影和尿路平片求医网信息,以了解尿路的解剖结构,确定结石在尿路中的位置,识别平片上可疑的钙化,并了解肾功能。 已经损坏。 但患有心血管疾病、严重肝功能不全或肾功能不全、碘过敏的患者禁止进行该检查。
4.非增强CT扫描
这种方法可以发现大于1毫米的结石,分辨率高,并且不会受到腹部器官活动的影响,可以清晰地显示结石的形状和大小。 对于肾绞痛患者,首选非增强CT。
5. CT增强结合3D重建
三维重建是螺旋CT扫描和静脉尿路造影的结合,可以提高诊断的准确性和分辨率。 然而,它会产生更高的辐射剂量并且更昂贵。
6. 磁共振水成像
磁共振水成像可以获得与静脉尿路造影相同的诊断效果,且受肾功能变化影响较小。 适用于幼儿、孕妇、严重肾功能不全、造影剂过敏者。
7. 逆行或经皮肾穿刺术
该测试是一种侵入性检查,通常用作进一步的鉴别诊断,而不是常规检查。
8. 放射性核素
放射性核素可以清晰显示泌尿系统形态,了解肾功能、肾血流灌注、尿路梗阻情况,帮助诊断或评估肾功能。
温馨提示
当怀疑尿路结石时,除影像学检查外,还需结合实验室检查才能综合诊断。 日常生活中应多喝水、多排尿,促进小结石随尿液排出。 直径小于2厘米的肾盂结石、小于10毫米的下肾盏结石、小于10毫米的输尿管结石应考虑进行体外冲击波碎石。 通过X射线或超声波定位结石,利用高能冲击波聚焦并直接作用于结石。 破碎成细沙并随尿液排出体外。