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医生您好，我正在关注您。 我知道您是肺结节方面的专家，所以特来向您咨询。 今年我第一次对肺部进行了 CT 扫描。 肺部发现一个5毫米的结节。 严重吗？ 会不会是肿瘤？ 我今年没有感冒。 去年三月份我感冒咳嗽。 我咳嗽了2个多月了，没有吃任何药。 5月底，咳嗽就好了。 肺结节和这个有关系吗？ 我看了很多科普文章说右肺结节风险更大，我很担心。 孩子太小，父母不孝顺。 压力比较大。 请向医生寻求帮助。
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医生：体检肺部CT发现肺部小结节。 严重吗？ 会不会是肿瘤？ 我认为你所说的肿瘤是指恶性肿瘤。 严格来说，就可能性而言，当然不能说是百分百不可能。 这种可能性总是存在的，即使肺部CT没有发现结节，也不能100%说他没有肺癌。 我只能谈谈可能性。 根据你的情况，肺癌的可能性很小。 基本上不需要担心。 去年的咳嗽与这个肺结节无关。 这么小的结节不会引起什么症状。 您在很多科普文章中说右肺结节风险更大。 这不是一个可靠的说法。 风险是否更高？ 关键不是左肺或右肺，而是结节的大小、形状、边缘等。 由于这是您第一次肺部CT检查，您不妨两三个月后重新检查，比较前后，动态地看到它的变化。 一般来说，很可能是良性的，所以不要太担心，不要有压力，放松心情。 当然，您不能总是 100% 确定。 如果是这种情况，没有医生敢告诉你一定是良性的。 如果是这样的话，你总会有无尽的忧虑，因为很多事情都不是100%完美的，只能通过动态观察才能得出结论。
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非常感谢您的回复。 我的父母也陪我做了身体检查。 我父亲右下叶有一个2毫米的实性结节，我母亲有一个4-6毫米的实性结节。 报告还称，考虑了增殖病变。 像我们这样一家三口，有肺结节，是高危吗？ 我看了科普，说是右上肺风险高，所以感觉位置不好，比较担心。 虽然我也知道暂时只能跟进，但心里压力太大，不敢去想如果是恶性的话我的孩子会怎么样。 结婚这两年，我心态不好，生活中因家庭琐事争吵很多。 我知道这种情绪对我的身心都不好，但我却很无奈。 医生，我让你笑了。 网上有很多科普，有些眼花缭乱，都说实性结节恶性率很高。 不知道有没有这样的说法？ 我的厌恶感很小吧？ 谢谢医生。
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医生：你父亲有一个2毫米的实性结节。 这么小的结节，下次检查时可能就检测不到了。 你妈妈右下叶有一个4-6mm的实性结节，报告上还说考虑是增殖灶。 像这样的一家三口，都有肺部结节。 风险高吗？ 其实肺部结节是很常见的，而且大部分都是良性的，而这些小结节也大多是良性的，但是不管结节多小，当然也不能100%排除恶性的可能性。 担心、害怕，否则真的活不下去。 如果一个家庭有小肺结节，这并不能说是高风险，因为引起小肺结节的原因太多了，比如炎症、肺结核等，除非家里有几个人被诊断出患有肺癌。 ，这是有家族史的，这个可以说是高风险的。 肺结节本身并不是一种疾病，只是某种疾病的表现，比如以前肺部有炎症，或者以前得过肺结核，或者其他疾病，都可能有小结节。 增殖灶的小结节。 右肺实性结节恶变率较高。 人们强调的不是右肺，而是实性结节。 从概率上来说，实性结节的恶性概率比非实性结节高，但这只是概率。 不实性的也可能是恶性的，实性结节不一定是恶性的。 你的肺结节，目前的大小肺部有结节 干咳，太少了，很难判断质地是否实性。 唯一能做的就是跟进和复查。 我觉得你心理负担比较重。 从你的话中可以看出“我不敢想，万一是恶性的”。 万一，这样的事情太多了。 出去玩，开车，万一出了车祸怎么办？ ……想太多，可以说这辈子都无法幸福，人生有太多的“如果”。 其实，就算是恶性那又怎样？ 除非你忽略它几年，否则几个月后复查，它不会突然变大或突然扩散转移。 即使不好，早期肺癌手术也会治愈（注意求医网资讯，你不担心会发生什么吗？这是退一步说，即使是以防万一，也不意味着天会摔倒）。 放松心情，跟进，定期观察，动态观察其变化。
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检查发现肺部有结节。 这是肺癌的前兆吗？ 怎么做？
现在大家都很重视体检。 肺部小结节是肺癌的先兆吗？ 当然不一定，可以是，也不可能是。 事实上，大多数肺部小结节都是良性病变，并且永远是良性病变，不会变成恶性，而有些肺部小结节则可能是恶性结节。 因此，肺结节的发现应根据影像学检查（主要是CT）所见特点，结合病史（是否吸烟、职业等）、年龄、家族史等综合分析，有的可循进行观察和定期审查。 复检间隔时间应根据具体情况确定。 根据中国肺结节诊治专家共识（2018年版）：
随访期间出现以下变化的肺结节被认为是良性的：（1）病灶外部特征在短时间内发生明显变化，无分叶或很深的分叶，边缘变得光滑或模糊； (2)密度均匀或褪色； (3)病灶缩小或消失，密度不增加； (4)病灶生长迅速，倍增时间
