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脑震荡（神经外科）是指头部受到外力撞击后立即出现的短期脑功能障碍。 病理变化无明显改变，发生机制仍有争议。 临床表现为短暂昏迷、近期事件遗忘、头痛、恶心呕吐，神经系统检查未发现阳性体征。 它是最轻微的脑损伤类型，大部分可以通过治疗治愈。 可单独发生，也可与颅内血肿等其他颅脑损伤合并发生，应注意及时鉴别诊断。
目录
脑震荡表现
1、意识障碍：程度较轻，时间短，短至几秒或几分钟，但不超过半小时。 2.近期事件失忆：醒来后，无法回忆起受伤的情况和受伤的过程，但可以清楚地回忆起受伤前的事件。 3.其他症状：常出现头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中、反应迟钝等。 4.神经系统检查无阳性体征。
脑震荡诊断
1.头部受伤后立即出现短暂昏迷，时间在30分钟以内。 醒来后常出现健忘、头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、注意力不集中等症状。 血压、呼吸、脉搏基本正常。 2.神经系统检查无阳性体征，腰穿检查脑脊液压力和成分正常。 3 脑震荡最典型的表现是逆行性遗忘，即丧失对创伤发生时的记忆。
震荡测试
脑震荡应检查以下情况：
腰穿颅内压正常，部分患者可有颅内压下降。 脑脊液无色透明，无血液，白细胞数正常。 生化检查大多在正常范围内，有的可发现乙酰胆碱含量大幅度升高，胆碱酯酶活性降低，钾离子浓度升高。
1.颅骨X线检查未发现骨折。
2.颅脑CT扫描颅骨及颅内未见明显异常改变。
3、脑电图检查 伤后几个月脑电图基本正常。
4.脑血流检查 损伤后早期，脑血流可能减少。
脑震荡治疗
1.脑震荡患者受伤后应留院短期观察2-3天，定期观察意识、瞳孔和生命体征的变化，以便及时发现可能并发的颅内血肿。 2.适当卧床休息，减少脑力劳动和体力劳动。 3.对症支持治疗。 4.精神鼓励，消除忧虑。
脑震荡药物
1.头痛和失眠的患者可以分别服用镇痛药和安眠药治疗。 2.伤后早期呕吐明显，影响进食，应补充静脉输液。
脑震荡预防
根据受伤后的症状和体征即可诊断脑震荡。 由于脑损伤较轻，治疗主要以对症治疗为主。 例如，对头痛者给予镇痛药，对明显呕吐而无法进食者给予输液，受伤后早期应安静休息。 ，少想问题和看报纸，注意减少对患者的不良刺激。 经过几天或几周的治疗，大部分疾病都可以治愈。 由于本病可与颅内血肿并存，因此受伤后最好留院观察治疗一段时间（5天左右）。 一旦发现颅内血肿，可以及时诊断和治疗。 对于回家的患者，亲友应密切观察患者1-2天内的意识状态，注意有无头痛、呕吐、烦躁等症状。 如果病情加重，应立即去医院做CT检查以明确诊断。
由于头部外伤导致脑组织受损求医网，最初出现意识丧失，恢复后常见健忘症、逆行性遗忘症、柯萨可夫综合征、神经衰弱、性格改变等症状。 肉眼无法看到的脑组织变化称为脑震荡。 大脑部分损伤称为脑挫裂伤。 脑震荡可能是脑组织完全功能障碍的特征性症状。 其发病机制可考虑是由于脑血液循环障碍、蛛网膜下腔脑脊液循环及延髓所致。
常见症状是头部受伤后立即出现暂时性恍惚或意识丧失，持续时间从几秒钟到20至30分钟不等。 此外，还出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。 脑震荡是最轻的颅脑损伤，通常卧床休息和对症治疗后可自愈。 但在诊治过程中应注意是否有严重的脑挫裂伤、颅骨血肿等。 因此，应密切观察病情，特别注意脉搏、呼吸和意识的变化。 必要时应进一步检查，如腰椎穿刺、颅骨X线片、超声和CT等，以便立即诊断并采取相应治疗。
中医脑震荡
急性脑震荡引起的头痛如何用中药治疗？
急性脑震荡引起的头痛有明确的脑外伤史，伤后出现不同程度的昏迷或短暂的意识模糊，持续数秒或数分钟，很少超过30分钟。 醒来后头痛剧烈，多为胀痛、钝痛，常伴有头晕、耳鸣、畏光、呕吐等症状，伤后数天内头痛明显，1～2天内逐渐好转。几周。 有一种忘记最近发生的事情的现象，就是受伤时的情况和受伤后的事情记不清了，但过去的记忆却很清楚。
根据中医辨证论治，对于脑震荡后意识不清的，及时采用复苏的方法，服用苏合香丸； 出现头晕、恶心、呕吐者，可用降浊法。 细辛6克，薄荷6克，尾部15克，虫草4.5克，丹参30克，半夏10克，川芎10克，泽兰叶10克，黄连6克。 头痛、头晕、惊风主要用熄风法治疗。 方用天麻决明汤，即天麻10克，石决明15克，钩藤12克，桑蓟15克，白术蚕12克，焦山栀子10克，干生地15克，川牛膝6克，牡蛎30克，生甘草6克。 若头痛剧烈，加荆条10克，白芷6克，川芎10克； 头晕明显，加羊角片12克，生白芍10克； 夜间睡眠不安，加酸枣仁10克，叶胶12克，合欢10克； 心烦，加小米15克，磁石20克； 伴有恶心者，加姜半夏10克，黄连姜汁15克，淡竹叶10克。
对昏迷患者针灸可用任中、时旋、涌泉强烈刺激，间断行针，留针30～60分钟。 头痛剧烈者选百会、合谷、印堂、足三里、三阴交穴。 强烈刺激后，可留针15-30分钟。 当头痛消退时，再次扭转并刺激。
中药如何治疗脑震荡后遗症？
大多数脑震荡后遗症患者以头痛为突出症状。 疼痛的性质为胀痛、钝痛、压迫痛或搏动痛。 此外，还常伴有失眠、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、烦躁、对外界反应迟钝、头晕目眩、出汗、无力、心慌、气短、恶心等。
中医认为本病为脑络受损，临床辨证首先应把握“瘀”字。 其中，血瘀阻脑络者，头痛定点，痛如刺痛，疼痛不已，头晕目眩，轻者重者，重者昏迷，闭目不醒； 舌质暗紫或舌周有瘀点，脉涩不利。 治疗以活血化瘀为主，方加“通脑玉汤”加减。 漆树15克，六金牛10克，菖蒲10克，西蛇草15克，千里香30克，泽兰10克，赤芍10克，川芎6克。
髓海空虚的人，会出现头痛头晕、健忘、目光呆滞、反应迟钝、久而久之、偏用无用而骨痿无力等症状。 治疗是填精健脑，然后用大补元汤加减。 其中紫河车10克，龙眼肉15克，桑葚30克，熟地18克，太子参15克，丹参15克，红白芍9克，郁金12克，9菖蒲克，远志9克，茯苓9克，生茯苓12克。
痰浊浊浊者，神志呆滞，失语，癫痫，呕吐； 舌苔厚腻，脉弦滑。 化痰开窍用二陈汤温化寒痰； 清热化痰用贝母、竹茹、竹沥、明矾； 远志、明矾； 天麻、丹南星、天竺黄、羚羊角等祛风化痰。
阳虚风动者，口眼歪斜，四肢震颤，头痛眩晕，恶心呕吐，面红目赤。 治疗为平肝潜阳，熄风通络，加减天麻汤，其中天麻12克，钩藤30克，决明子15克，母子30克。珍珠、白蚕6克、槐牛各6克。 膝盖20克，玄参12克，菊花30克。
气血亏虚，则出现头晕、四肢麻木，严重者出现阳痿、废用、面色晦暗、失眠多梦、食少乏力； 舌淡苔白，脉沉细。 补气养血，安神宁志，方用归脾汤，含党参15克，白术15克，黄芪10克，当归10克，茯神15克，茯苓15克。远志克，桂圆肉10克，阿胶12克，莲子15克，杏仁15克，炙甘草6克。
针灸：太阳穴，外关配风池，四督、印堂，合谷配上星，列缺，衙门，后溪配昆仑，曲池，涌泉，衙门配足三里，合谷，呃逆脑缺血所致的头疼，加中脘，严重失眠，加神门，三阴交。 补减，每日一次。
按摩：患者取坐位，医生站在患者身后，一手托住额头，另一只手从前发际线至枕后按摩3～5次。 然后取风池、脑空，用双手大拇指肋骨交替揉搓颈部两侧胸锁乳突肌后按，自上而下7～10次。 医生站在病人面前，用双手大拇指擦印堂，按清明，擦迎香、澄江； 然后用拇指交替推按焦孙穴，从耳前到耳后约15次。 用双手掌从耳前直推至耳后约15次； 然后用双手掌根压住枕头，并用掌根拍打囟门3次，然后用湿热敷于头顶，结束治疗。
饮食调整和脑震荡的禁忌症
脑震荡饮食调整（近期注意低盐饮食）主要是多吃低脂低胆固醇牛奶。 颅脑损伤伴有高血压、高脂血症、冠心病、脑出血、脑血栓时，宜吃脱脂牛奶、豆浆500ml、代乳粉100g、油炒面50g、面粉50g、植物油20ml和80克蔗糖。 补充适量蔬菜汁和2克盐。 伴有脑水肿时，可多补充含磷、卵磷脂的食物。 如鱼、蛋等食物。
治疗脑震荡的食方是木耳10克，加水炖熟，加少许白糖后立即食用。 适合阴虚体质者； 燕窝适量，加水炖至烂，加少许糖立即食用。
禁止食用以下几类食物：刺激性饮食，如酒、咖啡、浓茶等； 生冷食品，如冷饮、绿豆、黄瓜、冬瓜、芹菜、菱角等； 油腻食物，会使脾胃失常，加重病情，所以应忌食； 辛辣食物，如辣椒、辣椒油、芥末、韭菜等。
